С) Туберкулез 10 страница

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?

*Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

*+ Инфекционно-токсический шок

*Отек-набухание головного мозга

*Острая надпочечниковая недостаточность

*Острая сердечно-сосудистая недостаточность

#16

*! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области обеих околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39º С, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе - лимфоцитарный цитоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Столбняк

*Вирус Эпштейн Бар- инфекция

*+Паротитная инфекция

*Менингококковый менингит

*Острый гнойный сиалоаденит

#17

*! Зоотехник 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38, 1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

*Бруцеллез

*Трихинелез.

*+Лептоспироз

*Вирусный гепатит

*Псевдотуберкулез

#18

*! Мужчина, 40 лет, чабан, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37, 2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд.в 1 мин. За 2 месяца до заболевания снимал шкуру с подстреленного волка. В семье все здоровы.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

*Столбняк

*Ботулизм

*+Бешенство

*Нейробруцеллез

*Менингококковая инфекция

#19

*! Девушка, 17 лет, доставлена в близлежащую ЦРБ в тяжелом состоянии. Анамнез собран со слов матери. Болеет в течение 6 дней. Участковым врачом был выставлен диагноз «Корь, тяжелое течение». При осмотре: уровень сознания – сопор, зрачки с обеих сторон средней величины, фотореакция сохранена, отмечаются клонико-тонические судороги, пенистые выделения изо рта. Симптом Кернига «положительный» с обеих сторон. По всему телу обильная, сливная пятнисто-папулезная сыпь. Акроцианоз. Дыхание шумное, ЧДД – 28 в мин. Пульс ритмичный, слабого наполнения, 110 ударов в минуту.

Какое осложнение ВЕРОЯТНЕЕ всего развилось у больной?

*Подострая энцефалопатия

*+Острый менингоэнцефалит

*Острый менингит, отек мозга

*Гнойный менингоэнцефалит

*Эпилепсия, эпилептический статус

#20

*! Для какого заболевания характерен лимфаденит крупный, резко болезненный с местной гиперемией и гипертермией и периаденитом?

*+Чума

*Бруцеллез

*Туляремия

*ВИЧ-инфекция

*Инфекционный мононуклеоз

#21

*! Вызов на дом. Мужчина 42 лет, житель Мангистауской области. Жалобы на температуру до 39-40С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера вечером. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. ЧД -30 в 1 мин. Пульс – 140 в 1 мин., АД-90/60 мм/час. Справа сухие рассеянные хрипы. В гемограмме: лейкоциты – 24х10⁹/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*+Чума

*Грипп

*Бруцеллез

*Пастереллез

*Ку-лихорадка

#22

Для какого инфекционного заболевания характерен данный первичный кожный аффект?

*Чума

*Листериоз

*Туляремия

*Пастереллез

*+Сибирская язва

#23

*! Мужчина 45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на появление язвы на среднем пальце правой руки. Работает шашлычником. Заболел 5 дней назад с повышения температуры тела. На 4-й день болезни заметил на пальце язву, вспомнил, что за неделю до этого порезал руку при разделке мяса. Язва безболезненная, но рука сильно отекла до уровня локтя. Состояние средней тяжести. В области среднего пальца правой руки имеется язва черного цвета, окруженная венчиком гиперемии и обширным отеком. Подмышечный лимфаденит справа. В гемограмме: лейкоциты – 20× 10⁹/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 88%, лимф. – 6%, мон. -2%.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Рожа, буллезная форма

*Листериоз, кожная форма

*Пастереллез, кожная форма

*Клебсиеллез, кожная форма

*+Сибирская язва, кожная форма

#24

*! Для какого заболевания характерен умеренно болезненный лимфаденит без периаденита, без местной гиперемии и гипертермии:

*Чума

*Листериоз

*+Туляремия

*Пастереллез

*Сибирская язва

#25

*! Мужчина 28 лет, житель Южно-Казахстанской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39, 9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1, 5 см. Стул кашицебразный, без патологических примесей.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*менингококкцемия

*вирусный гепатит

*сыпной тиф

*грипп

*+ККГЛ

#26

*! Женщина 45 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39, 9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1, 5 см. Стула не было 2 дня.

Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая?

* лейкоцитоз

*нейтрофилез

*эозинофилия

*+тромбоцитопения

*замедленная СОЭ

#27

*! Женщина 20 лет, жительница Южно-Казахстанской области, поступила в стационар в июне на 4-й день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, тошноту, рвоту, десеневые кровотечения. При осмотре: температура тела – 38, 9°С, вялая. Лицо одутловатое, гиперемировано, конъюнктивы инъецированы. На туловище и конечностях петехиальная сыпь необильная. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps-52 уд. А/Д – 100/60. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1, 5 см, безболезненна.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ККГЛ

*грипп

*сыпной тиф

*вирусный гепатит

*менингококкцемия

#28

*! Девушка, 21 года поступила в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, тошноту, рвоту, головокружение, кожный зуд, носовое кровотечение, боли в суставах. Болеет в течение 15 дней, 3 месяца назад была у стоматолога. При осмотре: интенсивная желтуха кожи и склер, следы расчесов на коже, в местах инъекций – подкожные кровоизлияния. Гепатомегалия. Моча темная, «положительная» на желчные пигменты. Врач предположил наличие вирусного гепатита у больной.

Какой синдром НАИБОЛЕЕ объективно характеризует степень тяжести данного заболевания?

*Артралгический

*Диспепсический

*Холестатический

*+Геморрагический

*Астеновегетативный

#29

*! Мужчина, 35 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, ахоличность стула. 2 месяца назад лечился у стоматолога. Болеет в течение недели, беспокоили тошнота, рвота, боли в суставах. Состояние средней тяжести, адинамия, кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Живот мягкий, печень ниже края правой реберной дуги на 2, 0 см. В анализах АЛТ 1050 Ед/л(при норме 41), АСТ 650 мкмоль/л, общий билирубин 265 ммоль/л, прямой 197 ммоль/л.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Лептоспироз

*Абсцесс печени

*Острый холецистит

*Желчнокаменная болезнь

*+Острый вирусный гепатит

#30

*! Мужчина, 43 лет, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2, 0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 130/90 мм. рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. На ИФА HBsAg+, anti HDV+, anti HB corе total+

Какой НАИБОЛЕЕ предполагаемый диагноз?

*Вирусный гепатит А

*Вирусный гепатит В

*Вирусный гепатит Д

*Вирусный гепатит В+С

*+Вирусный гепатит В+Д

#31

*! Женщина 35лет, обратилось к участковому врачу, на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигстральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, участилась рвота.

Какие НАИБОЛЕЕ симптомы отражают тяжесть состояния?

*+Симптомы интоксикации

*Тяжесть в области печени

*Ахоличный кал

*Холурия

*Желтуха

#32

*! Мужчина 30 лет, обратился к участковому врачу на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 38⁰С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: вирусный гепатит А.

Что относится к базисной терапии при вирусном гепатите?

*Режим, диета №5, гепатопротекторы

*Диета №5, антибиотики, гепатопротекторы

*Режим, диета №5, ферменты

*Диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты

*+ Диета №5, режим, питье

#33

*! Мужчина 40 лет состоит на учете в кабинете инфекционных заболеваний с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С».

Какой синдром относится к внепеченочным проявлениям хронической HСV-инфекции?

*Синдром Жильбера

*+Синдром Шегрена

*Синдром Ротора

*Синдром Криглера-Найяра

*Синдром раздраженного кишечника

#34

*! Мужчина в течение нескольких лет состоит на учете в поликлинике с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С».

Один из внепеченочных проявлений хронической HСV-инфекции:

*Калькулезный холецистит

*+Аутоиммунный тиреоидит

*Синдром Криглера-Найяра

*Дискинезия желчевыводящих путей

*Хронический панкреатит

#35

*! Женщина, 26 лет, жалуется на выраженую слабость, сниженный аппетит. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, на коже области «декольте» отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема, увеличение печени.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ВИЧ-инфекция

*+Хронический вирусный гепатит

*Аутоиммунный тиреоидит

*Острый вирусный гепатит

*Синдром Жильбера

#36

*! Мужчина, 44 года жалуется на выраженную слабость, снижение аппетита, периодическую тошноту. В анамнезе: 8 лет назад выставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не лечился, нигде не наблюдался. Около месяца назад появились отеки на стопах. При осмотре: «лакированный язык», «пальмарная эритема», телеангиоэктазиии в области «декольте», гепатоспленомегалия. В Биохимических анализах крови: гипергаммаглобулинемия, умеренная билирубинемия, АЛТ – 80 Ед/л.

НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?

*Гепатокарцинома

*+ Цирроз печени

*Сахарный диабет

*Острый вирусный гепатит В

*Дискинезия желчевыводящих путей

#37

*! Юноша 17 лет, обратился к участковому терапевту на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38, 5° С. кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий чувствительный правом подреберье, печень от края реберной дуги +2, 0+2, 5см плотноватый консистенции.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Вирусный гепатит

*+Инфекционный мононуклеоз

#38

*! Мужчина 32 лет поступил в стационар на 4-й день болезни. Жалобы: на температуру до 38, 8º С, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Склеры субиктеричны. В зеве гиперемия, налетов нет. Увеличены все группы лимфоузлов (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые). Болезненность в правой илеоцекальной области. Печень увеличена на 1, 5 см.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Инфекционный мононуклеоз

*Лептоспироз

*Сальмонеллез

*Вирусный гепатит

*+Иерсиниоз

#39

*! Мужчина, 25 лет, обратился в поликлинику на 6-й день болезни. Заболел остро с лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты. Беспокоили: боль в животе, жидкий стул до 2-3 раз в сутки, боль в горле, сухой кашель, артралгия. При осмотре: Температура 38, 9⁰С. На коже туловища и конечностей пятнисто-папулезная сыпь, язык обложен, задняя стенка глотки гиперемирована. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Стул жидкий. Из бактериологических анализов крови и мазка из зева выделена Iersinia enterocolytica.

Какая форма иерсиниоза НАИБОЛЕЕ вероятна?

*гепатитная форма

*ангинозная форма

*абдоминальная форма

*желудочно-кишечная форма

*+первично- генерализованная форма

#40

*! Мужчина, 49 лет, обратился в поликлинику. Заболел 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный:

*+Листериоз, ангинозная форма

*Гнойно-некротическая ангина

*Иерсиниоз, генерализованная форма

*Вирусный гепатит, преджелтушный период

*Хронический тонзиллит обострение

#41

Женщина, 32 лет, обратилась в поликлинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38, 5°С., боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38, 5°С.. Полилимфаденопатия. В ротоглотке – фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1, 5-2 см, умеренно болезненная.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный:

*Лептоспироз

*+Иерсиниоз

*Острый вирусный гепатит

*Инфекционный мононуклеоз

*Хронический вирусный гепатит

#42

*! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36, 0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?

*Кишечный иерсиниоз

*Псевдотуберкулез

*Дизентерия

*Лямблиоз

*+Холера

#43

*! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36, 0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно?

*Инфекционно-токсический шок;

*+Гиповолемический шок

*Перфорация кишечника;

*Перитонит;

*Кровотечение

#44

Женщина 25 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 36⁰С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Сальмонеллез

*Иерсиниоз

*+Холера

*Пищевая токсикоинфекция

*Ботулизм

#45

Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36, 0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

НАИБОЛЕЕ часто встречающийся вариант современного течения холеры:

*Гиповолемическая экзотоксическая

*Нормоволемическая эндотоксическая

*Смешанная экзоэндотоксическая

*Нормоволемическая, атоксическая

*+Субклиническая

#46

*! Женщина 22 лет, обратилась в поликлинику на 1-й день болезни с жалобами на сухость во рту, двое­ние предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. Накануне была в гостях – ела салаты, шашлык, копченую колбасу домашнего приготовления. На следующий день появились су­хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, " сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, осиплость голоса. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Ботулизм

*Опухоль мозга

*Гипертонический криз

*Пищевая токсикоинфекция

*Острое нарушение мозгового кровообращения

#47

Женщина 25 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 6 часов после пребывания в гостях. При осмотре: температура - 37, 5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 80/40 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета " мясных по­моев".

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Амебиаз

*Салмонеллез

*Острая дизентерия

*+Пишевая токсикоинфекция

*Острый гастроэнтероколит

#48

*! Мужчина 28 лет, осмотрен врачом терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38, 0°С, АД - 110/70 мм рт. ст. Пульс - 80 уд. в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4, 0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11, 4x10⁹/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. СОЭ – 17мм/ч

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Холера

*Сальмонеллез

*+Острая дизентерия

*Острый гастроэнтероколит

*Пищевая токсикоинфекция

#49

*! Мужчина, 20 лет обратился к терапевту на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после пре­бывания в гостях: боли в животе, тошнота, рвота 2 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура - 38º С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и в правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70. Пульс - 80 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, водянистый, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Холера

*+Сальмонеллез

*Острая дизентерия

*Острыйгастроэнтероколит

*Пищеваятоксикоинфекция

#50

*! Мужчинa 32лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1, 5 см. Селезенка не пальпируется. Ел салат «Хе» из сазана, которую выловил с реки «Иртыш». Подобные симптомы отмечаются и у жены, которая ела тот же салат.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен по клинико – эпидемиологическим данным?

*Амебиаз

*Эхинококоз

*+Описторхоз

*Токсакароз

*Дифиллоботриоз

#51

*! Женщинa 28 лет, обратилась к врачу поликлиники по поводу общей слабости, неопределенных болей в животе, вздутия и урчания, периодической тошноты. Больна в течение 2-х месяцев, в начале в течение 3-х недель лечилась у аллерголога по поводу аллергического дерматитa) Работает вольнонаемной в частном хозяйстве по сбору клубники, часто пробует.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Аскаридоз

*Энтеробиоз

*Геминолепидоз

* Стронгилоидоз

*Анкилостомидоз

#52

*! Мужчина 42 лет, охотник обратился к врачу поликлиники. В течение недели отмечает высокую температуру, ломоту по всему телу, мышечные боли и высыпания на телe. В начале заболевания отмечал боли в животе и послабление стула 2-3 раза в день в течение 2-х дней. При осмотре: лицо и веки отечны красного цвета, на теле сыпь в виде папул и крапивницы.В легких сухие хрипы, тоны сердца приглушены. Живот мягкий болезнен в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги. До заболевания употреблял шашлык из мяса кабанa.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен по клинико – эпидемиологическим данным?

*Тениоз

*Клонорхоз

*Описторхоз

*+Трихинеллез

*Дифиллоботриоз

#53

*! Женщинa 25 лет, обратилась к врачу поликлиники по поводу общей слабости, неопределенных болей в животе, вздутия и урчания, периодической тошноты. Больна в течение 2-х месяцев, в начале в течение 3-х недель лечилась у аллерголога по поводу аллергического дерматитa) Работает вольнонаемной в частном хозяйстве по сбору клубники, часто пробует.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Аскаридоз

*Энтеробиоз

*Геминолепидоз

*Стронгилоидоз

*Анкилостомидоз

#54

*! Мужчина 42 лет, чабан, обратился к врачу поликлиники по поводу боли и тяжести в правом подреберье, утомляемости в течение нескольких месяцев, похудания. Кожа с желтушным оттенком на фоне бледности, сыпи нет. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный; печень увеличена за счет правой доли, консистенция плотная.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*+Эхинококкоз

*Гепатома

*Абсцесс печени

*Амебиаз печени

*Альвеококкоз печени

#55

*! Мужчина, 23 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, похудание, повышение температуры тела до 37, 3°С в течение 20 дней. При осмотре: кандидоз полости рта, полилимфаденопатия. Из анамнеза: за последний год переболел пневмонией, опоясывающим герпесом; пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Врач предположил наличие у больного ВИЧ-инфекции.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ):

*I (первая)

*II (вторая)

*+III (третья)

*IV (четвертая)

*Терминальная

#56

*! У мужчины 28 лет гистологически подтверждена саркома Капоши.

На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента?

*Лимфома

*Меланома

*Иерсиниоз

*+ВИЧ-инфекция

*Системная склеродермия

#57

У мужчины 30 лет с ВИЧ-инфекцией при объективном осмотре выявлены изменения слизистой оболочки ротовой полости.

Как называется данное заболевание?

*Саркома Капоши

*Афтозный стоматит

*Кандидоз полости рта

*+Волосатая лейкоплакия

*Сквамозно-клеточная карцинома

#58

*! Мужчина 24 лет, болен в течение 12 дней, когда повысилась температура до 38, 2°С, отметил появление першения в горле, слабость. При осмотре в поликлинике: состояние средней тяжести. Температура – 37, 4°С. Слизистая ротоглотки несколько гиперемирована, миндалины увеличены, налетов нет. Пальпируются несколько болезненные подмышечные, подчелюстные, передне- и заднешейные, паховые лимфоузлы размером до 1, 5 см. Из анамнеза известно, что сексуальный партнер больного в течение 2 лет употребляет (нерегулярно) наркотики. В ОАК: Hb – 140 г/л, лейкоциты – 4, 5х109/л, п/я – 4%, с/я – 22%, лимфоциты – 68%, моноциты – 6%, СОЭ – 10 мм/час. Среди лимфоцитов определяются 12 клеток с широкой светлой протоплазмой.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Ангина

*Лимфома

*+ВИЧ-инфекция

*Аденовирусная инфекция

*Инфекционный мононуклеоз

#59

*! У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*Энтеротоксигенная эшерихия

*Сальмонелла

*+Шигелла

*Энтеропатогенная эшерихия

*Кампилобактер

#60

*! У ребенка 7 месяцев диагностирована инвазивная диарея. Заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула.

При каком этиологическом диагнозе из ниже перечисленных наиболее возможна генерализация инфекции?

*Шигеллез

*+Сальмонеллез

* Энтеротоксигенный эшерихиоз

*Энтеропатогенный эшерихиоз

*Энтероинвазивный эшерихиоз

#61

*! Ребенок 3-х месяцев находящийся на искусственном вскармливании болен в течение 5 дней: нечастые срыгивания, жидкий водянистый стул 7-8 раз в сутки. Субфебрильная температура. Лечились по плану А программы ИВБДВ, диарея затянулась до 3-х недель: срыгивание почти ежедневно, стул остался водянистым, оранжевого цвета.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Сальмонеллез

*+Эшерихиоз

*Шигеллез

*Ротавирусная инфекция

*Холера

#62

*! Ребенок 7 лет заболел на второй день по приезду из Индии остро с жидкого обводненного стула до 20-30 раз сутки, при нормальной температуре тела. На 2 день болезни присоединилась частая рвота. Быстро развивалось тяжелое обезвоживание.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Эшерихиоз энтеропатогенный

*Эшерихиоз энтеротоксигенный

*Эшерихиоз энтероинвазивный

*+Холера

*Сальмонеллез

#63

*! Ребенок 8 лет, переносит ветряную оспу. При осмотре на кожных покровах отмечаются единичные высохшие корочки. Сегодня у ребенка появилась шаткость походки, головокружение, речь стала невнятной, отмечается ригидность мышц затылка.

*Синдром Денди-Уоркера