Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Глава 11 табакокурение
Табакокурение и здоровье населения. Один из наиболее распространенных в мире факторов, губительно влияющих на здоровье, — это табакокурение. Курение глубоко вошло в быт многих людей, стало повседневным явлением. В среднем в мире курит около 50 % мужчин и 25 % женщин. В нашей стране, как и во многих других, ряды курильщиков пополняются в основном за счет подростков, молодежи. По данным отечественных исследований, в возрасте 12—13 лет курят около 7 % школьников, среди 16-летних — уже 40 % курящих, в старших классах начинают курить и некоторые девочки. Женщины приобщаются к курению немного позже, чем мужчины. Однако вызывает тревогу снижение возраста, когда девушки-подростки впервые пробуют курить, а затем приобретают пристрастие к табаку. Желание казаться старше, стремление подражать взрослым, любопытство мешают многим подросткам, начинающим курить, задуматься о негативном воздействии ядов табака на организм человека. Каждый молодой человек, впервые беря в руки сигарету, должен отчетливо представлять, что его ждет впереди, какими могут быть последствия этого шага. Подражая взрослым, подростки, к сожалению, часто забывают, что всякое действие имеет и положительные, и отрицательные последствия. Курение приводит к слишком серьезным (а иногда и смертельным) последствиям для здоровья человека. Горящая сигарета — это уникальная химическая «фабрика», производящая более 4 тыс. различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных (провоцирующих раковые заболевания) веществ. Если 40 — 50 лет назад курение считалось более или менее невинной забавой, то в последние 25 — 30 лет все ученые мира на основании неоспоримых научных данных доказали огромный вред этой привычки для самого курильщика, его окружающих и государства. В России курят 70 млн человек, а ежегодно умирают от курения 400 тыс. человек; 10% средств, расходуемых на здравоохранение, идут на борьбу с болезнями, связанными с хроническими отравлениями табачным дымом. Особую тревогу вызывает рост числа курильщиков среди детей и подростков. Так, приобщаются к курению мальчики в 10 лет и девочки в 12 лет. Каждый 10-й школьник страдает табачной зависимостью и нарушениями здоровья, связанными с курением. В возрасте 16—17 лет курят примерно 45 % юношей и около 16 % девушек. Наибольшее распространение курения выявлено среди учащихся профессионально-технических училищ: в возрасте 16 — 17 лет курят 75 % юношей и 48 % девушек. Уровень курения среди взрослых молодых людей чрезвычайно высок. По данным ГНИЦ профилактической медицины, в возрасте 30 — 39 лет курят 70, 5% мужчин (в конце XX в. — 51, 0%). Табак — единственный вид потребительской продукции, который в конечном счете убивает половину своих постоянных потребителей, являясь одной из причин высокой распространенности сердечно-сосудистых, онкологических и многих хронических заболеваний легких. Курение — главная причина болезней и преждевременной смертности современного человека. Эта злостная привычка может испортить не только здоровье, но и карьеру — все больше предпринимателей отказываются принимать на работу курящих. В экономически развитых странах мода на курение постепенно проходит. Сейчас популярны спортивный стиль, стройная фигура, регулярные занятия гимнастикой, культуризм и другие оздоровительные процедуры. Курить не модно и не престижно. В США за последние годы более 35 млн человек бросили курить, а в Англии — более 8 млн. Курение — не частное дело человека, а масштабная политическая проблема, решаемая обществом на объективной основе с помощью многообразных механизмов, в первую очередь государственных. При этом необходимо признать существование антагонизма интересов защитников здоровья людей и табачной индустрии. «Табачники» превращают страдания людей в огромные прибыли. Компромисс между ними невозможен в силу аморальности действий табачной индустрии, прикрывающейся рассуждениями о праве на свободу выбора взрослого человека в отношении курения. Самым вредным для здоровья человека растением является табак. Токсичность табачного дыма в 4, 5 раза превышает токсичность выхлопных газов автомобиля. Один кубический миллиметр табачного дыма содержит до 3 млн частиц сажи. В табачном дыму насчитывается более 4 тыс. различных компонентов, многие из которых весьма опасны для организма, в частности для сердечно-сосудистой системы, а 300 из них — активные биологические яды. В состав табачного дыма входят 30 компонентов, которые относятся к натуральным ядам, например: никотин, окись углерода, канцерогенные вещества, тяжелые металлы и их соли, радиоактивные элементы и их изотопы. Первое место среди этих веществ по токсичности занимает радиоактивный изотоп полоний-210. В составе дегтеобразных смол содержатся кадмий, свинец, хром, стронций. Эти металлы и их соли приводят к перерождению клеток и возникновению раковых заболеваний. Никотин — нейротропный яд, поражающий центральную нервную систему. Никотин — вещество, вызывающее зависимость, особенно у тех, кто начал курить ранее 20 лет. У курильщиков вдыхаемый ими угарный газ связывает гемоглобин крови (карбоксигемоглобин), что на треть, а то и наполовину уменьшает возможность доставки кислорода к сердечной мышце. Окись углерода, блокируя гемоглобин, приводит также к развитию кислородной недостаточности мозга и других внутренних органов. Компоненты табачного дыма повышают свертываемость крови, что создает опасность образования тромбов и склеротических бляшек. Известно, что среди курящих смертность от всех причин вдвое выше, чем у некурящих, а табакокурение — причина всех раковых заболеваний человека. По сравнению с некурящими курящие люди в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз — инфарктом миокарда. У тех, кто выкуривает в месяц примерно 38 пачек сигарет, атеросклерозом поражена одна сердечная артерия, 45 пачек — две артерии, 67 пачек — три. артерии. Одна выкуренная сигарета учащает сердцебиение на 10—12 ударов в минуту. Сердце курящего человека делает за сутки на 12 — 15 тыс. сокращений больше, чем сердце некурящего, а значит, сердце курящего изнашивается намного быстрее. Мужчины в возрасте 45 лет и моложе, выкуривающие более 25 сигарет в сутки, в 10—15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие. Из 1000 человек инфаркт миокарда возникает у 40 некурящих, у 50 бросивших курить, у 66 выкуривающих до 10 сигарет в сутки, у 83 — 20 сигарет в сутки и у 130 — более 20 сигарет в сутки. От 50 до 60 % всех смертей наступает по причине сердечнососудистых заболеваний, в первую очередь ишемической болезни сердца (ИБС); 82 % больных, поступающих в стационар с острым инфарктом миокарда, — курильщики. Из лиц, поступивших в больницу с инфарктом миокарда в возрасте до 35 лет, 85 % курили со школьной скамьи. Почти четверть всех случаев смерти от ИБС лиц трудоспособного возраста связана с курением. В 90 % случаев инфаркт миокарда в возрасте 25 — 35 лет развивается у курильщиков. Еще два десятилетия назад от инфаркта миокарда мужчин умирало в 12 раз больше, чем женщин. Теперь, по результатам исследований американских специалистов, каждый четвертый умирающий от инфаркта — женщина. У курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих, и 62 % внезапно умерших от ИБС женщин много и часто курили, причем средний возраст их был на 19 лет меньше, чем у некурящих. Табачный дым в любых дозах вредно действует не только на легкие, но и на сердце, сосуды, другие органы и на потомство. Курение очень часто начинается с детства. Если человек начал курить в 15 лет, то продолжительность его жизни уменьшается более чем на 8 лет. Начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака, чем те, кто начал курить после 25 лет. Среди взрослых мужчин курение — причина 90 % всех смертей от рака легких, трахей и бронхов; 92 — от рака губ, ротовой полости и гортани; 80 — от рака горла; 78 — от рака пищевода; 48 — от рака почек; 47 — от рака желчного пузыря; 29 — от рака поджелудочной железы и 17 % — от рака желудка. Ежегодно курение уносит 115 тыс. жизней в результате сердечно-сосудистых заболеваний и 27, 5 тыс. жизней в результате заболеваний сосудов головного мозга. Из-за курения каждый год умирают 60 тыс. человек вследствие легочных заболеваний. Кроме того, сигареты являются причиной ежегодных 1, 5 тыс. смертельных случаев и 4 тыс. травм в результате пожаров. Каждый 7-й курильщик страдает от облитерирующего эндар-териита («мужская хромота») — сужение просвета сосудов в нижних конечностях, приводящее, к гангрене и ампутации ног. Курение приводит к таким последствиям: подавлению половой функции мужчины и женщины (импотенция, половая холодность) и умственных способностей, снижению умственной и физической трудоспособности, формированию конфликтности характера, развитию ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, внезапная смерть, сердечная недостаточность и др.), гипертонической болезни, гастриту, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническому бронхиту, эмфиземе легких, раковым заболеваниям, облитерирующе-му эндартерииту, потере привлекательности, раннему наступлению климакса у женщин и преждевременному старению, сокращению жизни в среднем на 10—15 лет. Влияние табака на организм женщины и ребенка. В последние годы ряды курильщиков пополняются подростками, девочками и женщинами. Вредные последствия курения отражаются на будущей матери. Ядовитые вещества, содержащиеся в табаке, оказывают весьма негативное влияние на развивающийся плод, а затем и на ребенка. Беременным женщинам не рекомендуется не только курить, но и находиться в одном помещении с курящими людьми. В накуренных помещениях страдают прежде всего некурящие женщины. Они становятся пассивными курильщиками. Пассивное курение так же опасно, как и активное. Терпя возле себя курильщиков, женщина позволяет отравлять и себя, и своего будущего ребенка. Чаще всего подвергается разрушительному воздействию нервная система плода. Никотин отрицательно воздействует на репродуктивную систему женщины и мужчины, развитие плода. Курение разрушает здоровье людей, негативно влияет на все органы и системы, в том числе наносит непоправимый вред репродуктивной системе мужчины и женщины. В рождении здорового ребенка заинтересованы не только его родители, но и общество в целом. Женщина и мужчина несут ответственность за рождение ребенка. Здоровый образ жизни родителей имеет решающее значение для рождения здоровых и крепких детей. Никотин нарушает внутриутробное развитие плода. Если беременная женщина курит, то яд поступает через плаценту в плод, насыщая его органы и ткани, так как печень у плода еще не сформирована и не может справиться с поступающими ядами. Таким образом, организм ребенка их «аккумулирует». Курение снижает уровень гемоглобина в крови, поэтому мать и дитя испытывают кислородное голодание. У курящих женщин чаще происходят выкидыши и преждевременные роды. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, на 30 —70 % выше, чем у некурящих. Кроме того, доказано, что врожденные уродства у детей встречаются в 2 раза чаще, если их матери курили. Курение во время беременности повышает риск мертворождения, преждевременных родов, асфиксии новорожденного и синдрома внезапной смерти младенца, а также рождение детей с низкой массой. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30 % выше, чем у некурящих. Содержащийся в табачном дыме оксид углерода и никотин отрицательно сказываются на внутриутробном развитии плода, так как уменьшают способность гемоглобина доставлять кислород либо приводят к спазму артерии матки. Вероятность того что ребенок умрет вскоре после рождения, на 20 % выше у тех женщин, которые курят больше пачки сигарет в день. У курящих матерей вырабатывается меньше молока, чем у некурящих. Их дети хуже развиваются и чаще болеют. Курение матери приводит к увеличению числа врожденных дефектов развития ребенка и ухудшает его физическое и психическое развитие. У курящих юношей и девушек, вступающих в брак, могут родиться умственно отсталые дети. По причине курения родителей умственный потенциал ребенка может снизиться до 25 %. Влияние табака на организм подростка. Молодые люди редко задумываются над своим здоровьем, оно кажется им нерушимым. Однако рано или поздно курение проявит себя целым «букетом» болезней. И чем раньше пристрастится к курению человек, тем скорее и тяжелее отразится на его здоровье «дружба» с сигаретой. На растущий организм табачные яды действуют еще сильнее — слишком раннее начало курения задерживает рост, снижает умственные способности. Курение табака снижает половую функцию мужчин. Врачи доказывают, что никотиновая интоксикация в детском и юношеском возрасте — одна из главных причин мужского бесплодия. Из закуривших подростков каждый 4-й умрет от заболеваний, связанных с курением (рак легкого, инфаркт миокарда и т.д.). Смертность от рака легких среди курящих в 20 раз больше. В нашей стране частота табакокурения среди девочек возросла в 3 раза. В то же время проводить профилактику среди девочек сложнее, чем среди мальчиков. Она должна вестись с учетом женской психологии: следует обращать внимание на то, как влияет курение на внешность женщины, как относятся к курению женщин большинство мужчин и т.д. «Следы курения» появляются на лице очень рано. Курящая девушка или женщина обычно выглядит старше своих лет: преждевременное старение организма происходит в результате табачной интоксикации. Под влиянием табачных ядов набухают голосовые связки и слизистая оболочка гортани, голос становится грубым, хриплым. Следует отметить, что курящая девушка или женщина отнюдь не выглядит в глазах мужчины привлекательной. Анкетный опрос молодых людей о выборе спутницы жизни показал, что 93 % из них желают видеть свою жену некурящей. Кроме того, надо объяснить молодым людям, что спорт и табакокурение несовместимые вещи. Во время физической нагрузки у человека увеличивается потребность в кислороде, а его «отравленные» никотином легкие не могут это обеспечить. У курящих школьников нарушается сон, возникают головные боли, снижается память, внимание на уроках, а из-за этого резко ухудшается и успеваемость. Психологическая зависимость курильщика. Защитники табакокурения всегда находят множество положительных сторон этой пагубной привычки. Так, например, они утверждают, что при курении создается особая, интимная, доверительная обстановка в общении (характерно, что этот аргумент в ходу и у приверженцев всех других наркотических веществ); никотин повышает уровень нервно-психической деятельности человека; курение способствует похудению. При такой программе мышления человеку начинает даже казаться, что курение дает положительный эффект. Возникает иллюзия, особенно у несведущих детей и подростков, о возможности сохранить свое здоровье. Болезни, что придут в будущем, экономические затраты мало беспокоят здорового человека. Однако никотин очень быстро истощает нервную систему. Табакокурение отнимает у человека жизненные силы, энергию. Жизнь его становится, по оценкам специалистов, короче вдвое. Еще одна иллюзия — это преодоление трудностей реальной жизни путем определенного стереотипа поведения на основе курения. Человек привыкает к мысли, что для успешной жизнедеятельности он должен периодически закуривать. Иначе все валит ся из рук, голова плохо соображает и т.п. Под влиянием этой иллюзии человек настраивается на быстрое снятие стресса и на пассивную защиту от жизненных невзгод и проблем. На самом деле при курении никотин достигает мозга в течение 7 с, вызывая в нем сложные отрицательные биохимические и физиологические процессы. В результате человек теряет нравственную степень свободы, суживается потенциал его личности. Психика обедняется и делается роботизированной и рабской. А проблемы, стрессы, увы, не пропадают. Некоторые считают курение признаком независимости и престижности. Человеку кажется, что он с сигаретой или с трубкой выглядит лучше и значительнее. Не потому ли социально неуверенный в себе человек берет в руки сигарету, пытаясь сравняться с кумирами, лидерами, встать хотя бы в этом на одну ногу с ними. Другим кажется, что курение позволяет оставаться стройным. Это широко распространенное заблуждение. Многие школьники наверняка знают тучных людей, которые много курят; тем не менее это не помогает им избавиться от лишней массы тела. В то же время если человек бросает курить, он действительно может набрать лишние килограммы. Это объясняется не таинственными свойствами табака, а тем, что, отказавшись от него, человек возвращает себе прежнее здоровье, аппетит. В частности у него восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Этим и объясняется то, что некоторые полнеют. Но если одновременно с отказом от курения повысить двигательную активность и первое время контролировать свой аппетит, то можно вообще сохранить прежнюю форму. Существует также заблуждение о согревающем эффекте курения. Попав в организм человека, табачные яды активизируют выработку таких веществ, которые увеличивают частоту пульса и уровень артериального давления. Это в определенной степени действительно создает кратковременный согревающий эффект. Однако давайте посмотрим, во что обходится организму такое «согревание». Ведь те вещества, которые вырабатываются при курении табака, на самом деле должны вырабатываться только в экстремальных ситуациях — когда человек спасается бегством или испытывает волнение из-за реальной угрозы, между тем курильщик каждой выкуренной сигаретой подстегивает выработку этих веществ. Учащение пульса и повышение артериального давления в конечном счете приводят к истощению резервов организма и к различным заболеваниям. Есть и еще одна вредная сторона курения на морозе. Чередование воздействия на зубную эмаль морозного воздуха и горячего табачного дыма приводит к образованию в ней трещин, порче зубной эмали и развитию кариеса. Курильщики считают также, что курение помогает сосредоточиться и лучше работать. Это не так. Курение несколько притупляет аппетит, потому что табачные яды способствуют выбросу из печени глюкозы в кровь. В связи с этим курящие могут работать без приема пищи несколько дольше, чем некурящие. В то же время, попадая в организм человека, табачные яды ведут к сужению кровеносных сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. Кровоснабжение мозга значительно ухудшается, в результате снижается умственная работоспособность. Курящие школьники с трудом усваивают учебный материал, это сказывается на их успеваемости. Курение замедляет скорость реакции и ослабляет внимание. В то же время многие современные профессии требуют от человека именно быстрой реакции и высокой концентрации внимания. Таким образом, курение может стать помехой в приобретении профессии, поскольку оно снижает умственную работоспособность и выносливость организма в период его роста и развития. Постоянное подстегивание организма курением в конечном счете оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека. Наши оппоненты могут заметить, что многие знаменитые люди курили, и это не повлияло на их работоспособность. Однако никто из них не курил в детстве — в период психофизического развития и интенсивного накопления знаний, а курение в зрелом возрасте отнюдь не прибавляло им здоровья. Жизненного успеха люди достигают вопреки, а не благодаря курению. Действительно, когда-то курить начинали, чтобы казаться современными, независимыми. Сейчас во всем мире курящих людей становится все меньше. В цивилизованных странах считается модным, если молодой человек выглядит спортивным, стройным и не курит. С каждым годом все больше и больше людей понимают несовместимость курения со спортом и хорошим здоровьем. Некоторые курильщики утверждают, что выкуренная сигарета помогает им успокоиться, снять нервное напряжение. Прежде всего этот эффект достигается за счет прямого тормозящего действия табачных ядов на самые важные участки нервной системы человека. Кроме того, компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода, на время создает чувство комфорта, который курящий трактует как расслабление. Получается, что, стараясь избежать эмоционального стресса, курильщик не только попусту расходует резервы своего организма, но и, постепенно привыкая к курению, приобретает новый источник стресса — отсутствие сигареты. Ведь он уже не может расслабиться без сигареты. Создается порочный круг: и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения. Это объясняется тем, что расслабление и снятие эмоциональной напряженности имеют характер условного рефлекса, выработанного в результате курения. Этот рефлекс закрепляется настоль- ко, что, оказавшись без табака, курильщик испытывает чувства тревоги, раздражения и, чтобы избавиться от этого, ему необходимо выкурить сигарету. Можно сделать вывод, что порой чувство раздражения и напряженности связано у курящего человека с 'самой привычкой к курению, а не с особенностями характера. Есть люди, которым удается бросить курить самостоятельно, а есть и такие, кому нужна медицинская помощь. Медицина располагает широким арсеналом средств, способных поддержать человека в его борьбе с курением: это и лекарственные препараты, и иглорефлексотерапия. Тот, кто решил помочь себе преодолеть тягу к курению, должен обратиться за помощью к психиатру и наркологу в психоневрологический диспансер или в психотерапевтический кабинет районной поликлиники. Пассивное курение. Установлено, что во время курения 20 % вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, сгорает, 25 % задерживается в легких курящего, 5 % остается в окурке и остальные 50 % загрязняют окружающую среду. В плохо вентилируемом помещении некурящий за 1 ч вдыхает столько же дыма, сколько получает курильщик от одной выкуренной сигареты. По вине одного курящего страдают по меньшей мере 3 — 4 некурящих. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующему выкуриванию более 5 сигарет. Особенно страдают официанты, моряки на рыболовных сейнерах; работающие в пропитанном табачным дымом помещении как бы выкуривают 20 сигарет ежедневно. Жена заядлого табакоку-рилыцика вдыхает столько дыма, как если бы она выкуривала 10 — 12 сигарет в сутки, а дети — порядка 6 — 7 сигарет. Табачный дым вызывает у некурящих раздражение слизистой оболочки глаз, головную боль, кашель. У них снижается работоспособность. В крови и моче некурящего, долгое время находившегося в накуренном помещении, обнаруживается никотин. Пребывание в накуренном помещении уже через 10—14 мин может вызвать обильное слезоточение, а у 14 % некурящих — кратковременное ухудшение остроты зрения, у 19 % — повышенное отделение слизи из носа и головные боли. И неудивительно, поскольку исследованиями доказано, что в недостаточно проветриваемых помещениях, в которых курят, загрязнение воздуха производными табачного дыма достигает 60 — 90%. Имеются сведения, когда от рака легких умирали некурящие люди, которые длительное время находились в помещении, где активно курили. Вынужденное или пассивное курение считается причиной 3, 8 тыс. смертельных случаев от рака легких среди некурящих в год. Особенно вреден табачный дым при пассивном курении больным стенокардией, имеющим поражение коронарных сосудов, с хроническим поражением легких. Пассивное курение вызывает у некурящих людей возбужденное состояние, раздражительность, оно влияет на психику, ухудшает внимание, понижает способности к восприятию знаний. Табачный дым уменьшает количество отрицательно заряженных ионов в воздухе, которые способствуют повышению тонуса организма и работоспособности. При выкуривании 6 и более сигарет ни о какой свежести воздуха в помещении говорить не приходится. Табачный дым при пассивном курении более агрессивен, чем при активном. Пассивное курение ведет к снижению трудоспособности, как физической, так и умственной. При повышенном содержании окиси углерода табачного происхождения скорость переработки информации уже через 1, 5 ч падает на 36 %, а коэффициент трудоспособности снижается почти на 40 %. Пассивное курение практически в 100 % случаев тормозит деятельность яичников, развивающиеся в них атрофические процессы приводят со временем к жировому перерождению. У пассивных курильщиц бесплодие встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, свободных от табачной агрессии. Способность к зачатию при пассивном курении снижается в 1, 5 раза. Анализ детородной функции у 5 тыс. женщин, длительное время подвергавшихся табачному воздействию, показал, что случаи нарушения менструального цикла, бесплодия, самопроизвольных выкидышей встречались у них в несколько раз чаще, чем среди тех, кто не подвергался воздействию табачного дыма. Есть данные о том, что курение отца не оказывает существенного влияния на рост плода у супруги, но в 5 раз увеличивает частоту аномалий в тех или иных его органах. Лишь 10 % курящих мам и пап не курят в своих квартирах. Пассивное курение вредно отражается на половом развитии детей, особенно девочек. У грудного ребенка, находящегося в накуренном помещении, может развиться никотиновая интоксикация. Если в доме делают довольно длительный перерыв между перекурами, то малыш, уже привыкший к табачному допингу, начинает беспричинно беспокоиться, не берет грудь, «требуя» очередной порции табачного наркотика. Но стоит отцу или матери закурить, как он тут же успокаивается, сосет грудь и засыпает. Курение — это наркомания, это расстройство всех функций организма, это частые болезни и преждевременная смерть. Удовольствие, которое якобы испытывает курильщик, является патологическим, вызванным извращением психики, как у всякого наркомана. Центральная нервная система потребителя никотина меняется таким образом, что предрасполагает человека к потреблению иных наркотиков. Для людей, использующих никотин в качестве регулятора настроения и поведения, табак может стать «ступенькой» к другим формам потребления наркотиков.
|