Бужування стравоходу.

Показання. Опік, рубцове звуження стравоходу.

Техніка. Ьужування здійснюється набором бужей від 12-го до Зб-го
номера зранку натщесерце з попередньою премедикациею 50% розчином
анальгіну (2, 0 мл) та 0, 1% розчином атропіну (0, 5 мл). Попередньо бужі
розігріваються в теплій воді так, щоб вони стали більш м'ягкими,
еластичними, легко змінюющими форму. Техніка введення бужа така ж, як і
шлункового зонда. З бужем хворі лежать на правому боці напротязі 30-40
хвилин. Буж вводять по зростаючим номерам, щоденно збільшуючи номер
у випадку задовільненого та безболісного проходження його при
попередньому бужуванні, у випадку болю та труднощів при проходхенні
бужа - хворих бужують одним і тим же номером напротязі 2-х днів. При різко
виражених рубцових звуженнях стравоходу інколи накладається

гастростома і здійснюється так зване безперервне бужування: хворий ковтає кінець нитки з прив'язаною до неї бусинкою, цей кінець витягується через гастростому, до другого кінця прив'язується буж і протягується по стравоходу до кардії (мал). Після закінчення процедури буж витягують, кінці нитки фіксують лейкопластирем до шкіри обличчя (або вушної раковини) та передньої черевної стінки.

Можливі ускладнення. Кровотеча, перфорація стравоходу.

Перша допомога при кровотечі складається з призначення гемостатичних засобів. При підозрі на перфорацію стравоходу (різка біль за грудиною) необхідно провести рентгеноконтрастне дослідження стравоходу за допомогою йодоліпола або кардіотрата, призначити спокій, антибіотики, заборонити приймати рідину і страву через рот, ковтати слину. Подальша тактика залежить від характеру пошкодхення стравоходу.

Мал.10 Безперервне Мал. Введення бужа в

бужування стравоходу. стравохід