Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Согревание новорожденного
Диагностировать гипотермию можно частыми измерениями температуры тела. Если температура тела не ниже 32°С (умеренная гипотермия), ребенка можно согреть в кувезе или осуществляя контакт " кожа к коже". Обогревание продолжается до достижения нормальной температуры, мониторинг которой проводится каждые 15-20 минут. Когда температура тепа менее 32°С (острая гипотермия) рекомендуется согревание ребенка с помощью матраса, достигая температуры 37 - 38°С. Внедрение методики " Кенгуру" Раздепьное нахождение матери и ребенка, особенно мапого к гестационному возрасту, в большей степени нарушает процесс вскармпивания. Метод " кенгуру" является альтернативным для ухода и стабилизации состояния ребенка, малого к сроку гестации. Мать держит ребенка в тесном контакте " кожа к коже", что облегчает как процесс вскармливания, так и лактации, позволяет избегать гипотермию, снижается риск инфицирования новорожденного внутрибольничной инфекцией, улучшает психо-эмоциональный фон матери и ребенка. Доказано, что у таких детей ниже показатель заболеваемости и смертности, они быстрее набирают в весе, раньше выписываются домой по сравнению с группой контроля. Критериями для возможности применения такой методики являются: ■ гестационный возраст более 30 недель ■ масса при рождении 1100 г и более ■ удовлетворительное состояние ■ ребенок должен иметь хотя бы минимальную способность сосать грудь. Организация метода " Кенгуру" Учитывая, что дети, малые к сроку гестации, нуждаются в более длительном пребывании стационаре, для них и матерей должна быть создана максимально благоприятная атмосфера. Кроме того палаты должны находиться рядом с медицинским постом, чтобы при необходимости была срочно оказана медицинская помощь. Необходимы палаты для отдыха, чтения, приема посетителей. Новорожденные данной группы должны обследоваться не менее 3 раз в неделю, с обязательным ежедневным измерением температуры и массы тела.
Критерии выписки новорожденных, малых к сроку гестации: ■ масса 1800 - 2000 г, даже 1500 г, но при условии «удовлетворительного состояния» возрастающей кривой массы тела У способности самостоятельно поддерживать температуру тела способности матери адекватно ухаживать за ребенком в домашних условиях.
После выписки из родильного дома прогулки необходимо (в теплое время года) сразу после выписки из стационара. Сон на воздухе (весной и осенью) с 1 месяца при массе тела ребенка не менее 2 кг, зимой с 2 месячного возраста при температуре -10°С. При переодевании, подмывании и других манипуляциях температура в помещении должна быть 22 - 26°С (в зависимости от степени зрелости). Методы закаливания (воздушные ванны, контрастные обливания после купания) проводятся с 3-4 месяцев. До исчезновения физиологической мышечной гипертонии из физических упражнений разрешаются только поглаживания и упражнения рефлекторного характера.
|