![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Апластическая анемия
• Апластическая анемия характеризуется глубоким угнетением костномозгового кроветворения и панцитопенией, обусловливающей основные проявления заболевания. • Апластическая анемия — редкое заболевание (2-5 случаев на 1000000 человек). Наиболее часто встречается у лиц старше 60 лет, однако наблюдаются случаи заболевания в более молодом и детском возрасте. • Идиопатическая апластическая анемия (без выясненных и возможных причин развития панцитопении) встречается обычно в 50 % всех случаев заболевания.
ЭТИОЛОГИЯ
По этиологическому фактору выделяют: • Приобретенные формы, которые возникают после воздействия: • химических и физических агентов • лекарственных препаратов • токсинов определенных вирусов • ионизирующей радиации • идиопатические формы • Наследственные формы: • анемия Фанкони • наследственный дискератоз • синдром Даймонда-Блекфана • наследственный дефицит гормонов поджелудочной железы.
ПАТОГЕНЕЗ
• Патогенез апластической анемии отличается большим разнообразием, но включает следующие основные механизмы: • внутренний дефект стволовых клеток • повреждение стромального микроокружения • дефект или дефицит ростовых факторов • иммунную супрессию КМ.
АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
• Бензол и его производные быстро абсорбируются при ингаляции и более медленно проникают в организм через кожу. • Чаще всего промышленные отравления наблюдаются при производстве резины, каучука, искусственной и натуральной кожи, лаков, красок. • Патогене: ингибирование синтеза РНК и ДНК костномозговых клеток, развитие хромосомных нарушений. • Классическая картина тяжелого миелотоксического действия бензола и его производных складывается из лейкопении, тромбоцитопении и тяжелой анемии. Наиболее характерными проявлениями воздействия бензола на организм являются:
• Клинические проявления отравления бензолом могут появляться через несколько недель и даже лет после контакта с ним. • В клинической картине миелотоксического действия бензола наблюдаются лимфоцитопения, ретикулоцитопения, эозинофилия, появление ядросодержащих эритроидных клеток, псевдопельгеровская аномалия лейкоцитов. • Костный мозг: бывает чаще гиперклеточным, даже тогда, когда в крови наблюдается арегенераторная картина. При наличии экстрамедуллярного гемопоэза часто наблюдается спленомегалия, а в периферической крови картина миелофтической анемии.
|