![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
КЛИНИКА. • Фебрильные пароксизмы характеризуются различной цикличностью:
• Фебрильные пароксизмы характеризуются различной цикличностью: • Р. vivax-каждые 48 часов • P.malariae-каждые 72 часа • P.falciparum-каждые 24 часа • Спленомегалия развивается при хроническом инфицировании. • Кровь: нормоцитарная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз, количество лейкоцитов обычно нормальное, но может быть сниженным. У 2/3 больных наблюдается тромбоцитопения. • Диагноз основывается на обнаружении паразитов в мазках крови или обнаружении в крови соответствующей ДНК. • Лечение: кровяные формы малярии лечат хинином или сульфаниламидными препаратами вместе с триметамином. • Тканевые стадии эффективно лечатся хинином (примахином). Однако примахин может индуцировать тяжелый гемолиз у больных с дефицитом Г-6-ФДГ. • При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ. • Прогноз является неблагоприятным при несвоевременно начатой терапии, либо при наличии у больного резистентности к лекарственным препаратам.
БАРТОНЕЛЛЕЗ
• Вызывается Bartonella bacffliformis, микроорганизм фиксируется на поверхности эритроцитов, которые при прохождении через кровоток селезенки и печени фагоцитируются макрофагами. • У большинства больных клиническая симптоматика не появляется, однако у них может развиться анемия, сопровождающаяся анорексией, жаждой, потливостью и генерализованной лимфаденопатией. • Кровь: большое количество ядросодержащих эритроцитов, ретикулоцитоз. • Диагноз основывается на обнаружении микроорганизмов в мазках крови при окраске по методу Гимза (красно-фиолетовые тельца длиной 1-2 мм). • Высокая смертность у нелеченных больных. При выздоровлении наблюдается увеличение количества эритроцитов и изменение формы микроорганизмов — от удлиненной до кокковой. • При острой фазе заболевания наблюдается хороший эффект при приеме пенициллина, стрептомицина, левомицетина или тетрациклина.
БАБИЦИОЗ
• Вызывается внутриэритроцитарными простейшими, передается клещами многих диких и домашних животных (грызуны и крупный рогатый скот). • Люди инфицируются редко, обычно через клещей, но имеются сообщения о передаче этих простейших при трансфузиях компонентов крови. • Начало постепенное с появлением недомогания, анорексии, тошноты, обычно возникающей после лихорадки, потливости; затем возникают миалгии и артралгии. • Протекает более тяжело у спленэктомированных больных. • Диагноз: паразиты видны в эритроцитах при окраске по методу Гимза. • Лечение: клиндамицин, хинин. • Для быстрого улучшения состояния используют заменные переливания крови.
|