![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Аллергические реакции
• Переливание компонентов кров и может приводить к развитию аллергических реакций, которые проявляются генерализованными зудящими высыпаниями; иногда развивается бронхоспазм, ангиоотек или анафилаксия. • Патогенез: гиперчувствительность к белкам плазмы. • Эти реакции протекают обычно доброкачественно, хорошо поддаются терапии антигистаминными препаратами.
ПОСТТРАНСФУЗИОННАЯ ПУРПУРА
• Тромбоцитопения вследствие появления AT к тромбоцитарно-специфическим антигенам может развиться вскоре после трансфузии.
ИММУНОСУПРЕССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ
• Иммуносупрессивное действие трансфузий клинически проявляется в учащении появления у больных бактериальных и вирусных инфекций.
Болезнь трансплантант против хозяина • Большинство продуктов крови, включая эритроцитарную, тромбоцитарную и лейкоцитарную массы, а также плазма, могут содержать жизнеспособные иммунокомпетентные лимфоциты донора. • При переливании этих компонентов крови иммунологически скомпрометированным больным (новорожденные с аллоиммунной гемолитической анемией, больные после ТКМ, интенсивной химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний, с лимфогранулематозом, лимфомами и ОЛ) лимфоциты донора могут пролиферировать и приводить к манифестации болезни трансплантант против хозяина. • Наиболее частой причиной этого осложнения являются трансфузии тромбоцитарных и лейкоцитарных концентратов. • Клинически: манифестация осложнения начинается через 1-2 недели после трансфузии и проявляется лихорадкой, сыпью на коже, диареей, нарушением функции печени, панцитопенией, связанной с костномозговой супрессией. • Прогноз крайне неблагопрятный: смертность приближается к 100%. • Эффективной терапии нет. • Профилактика: облучение (доза 1500-5000 рад.) компонентов крови перед трансфузией. Облучение ингибирует пролиферацию лимфоцитов доноров, но нарушает функции эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
НЕИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА
• Перегрузочные повреждения сердца с отеком легких могут развиваться при трансфузии крови или ее препаратов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. • У больных с тяжелой хронической анемией также могут развиваться перегрузочные сердечные нарушения, если трансфузия проводится быстро. В таких ситуациях показано назначение диуретиков и скорость трансфузии ограничивается 2 мл/кг в течение 1 часа.
|