Тыныс алу жүйесінің аурулары мен синдромдары

Пневмониялар

1. Егде жастағ ы ер кісі, созылмалы алкоголизм мен СОӨ А ауырады. Қ иын бө лінетін тұ тқ ыр, созылың қ ы, иісі кү йген еттей, консистенциясы қ арақ атты желеге ұ қ сас қ ақ ырық қ а шағ ымданады. Объективті: айқ ын интоксикация, ентігу, ө кпеде бірең -сараң сырылдар естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде «расползающегося сотового легкого» феномені, кө птеген бронхоэктаздар, қ алдық аумақ та пневмосклероз анық талды.

Ең мү мкін болатын қ оздырғ ышты кө рсетің із:

* хламидия

*+клебсиелла

* микоплазма

* грипп вирусы

* ішек таяқ шасы

2. Ер кісі 60 жаста, жедел ауырды: қ ақ ырық ты жө тел, қ ызба мазалап, бір аптадан кейін аздағ ан жү ктемеде ентігу пайда болды, ә лсіздік, дене температурасының 39°С дейін жоғ арылауы, тә улігіне 50мл-ге дейін шырышты-ірің ді қ ақ ырық бө лінуіне шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр, жө тел кезінде кү шейетін акроцианоз, ТАЖ-30 минутына, ө кпенің барлық алаң ында ө кпелік дыбыстың тұ йық талуы. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ЖСЖ-98 мин. Аталғ ан диагноздардың қ айсысы мү мкін?

* Нозокомиальды пневмония, плеврит, ТЖ_І

* Сол жақ ө кпенің ауруханадан тыс пневмониясы, ТЖ₀

* Нозокомиальды пневмония, ө кпе абсцессі, ТЖ₁

*+Сол жақ ө кпенің коммунальды тотальды пневмониясы, ТЖ_2-3

* Сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы, ТЖ_І

3. Ә скери қ ызметкер 19 жаста, казармада тұ рады, қ ұ рғ ақ жө тел, қ алтырау, дене қ ызуының 38º дейін жоғ арылауына, артралгия жә не миалгияғ а шағ ымданады. Рентгенологиялық зерттеуде ө кпе суретінің кү шеюі, оң жақ ө кпенің тө менгі аймақ тарында айқ ын емес суреттелген қ араю анық талды. Пенициллин жә не цефалоспоринмен ем нә тижесіз.

Аталғ ан қ оздырғ ыштардың қ айсысы болуы мү мкін?

* пневмококк

* стафилококк

*+микоплазма

* гемофильнаятаяқ ша

* кө кірің ді таяқ ша

4. 16 жасар техникум студентінде суық тиюдің фонында дене қ ызуы жоғ арылап, кеуде қ уысында кү йдіру сезімі, қ иын бө лінетін сары-жасыл қ ақ ырық ты ұ стама тә різді жө тел, ә лсіздік, бас ауру, бұ лшық еттерде ауру сезімі пайда болды. Тобында тағ ы бірнеше адамның ауырғ андығ ын айтады. физикалық зерттеуде қ атаң тыныс, оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінен бірең -сараң сырылдар естіледі. Қ анның иммуноферментті анализінде аурудың жасуша ішілік қ оздырғ ышы анық талды.

Аталғ ан қ оздырғ ыштардың қ айсысы ауруды шақ ырғ ан болуы мү мкін?

*+хламидия

* клебсиелла

* пневмококк

* стафилококк

* кө кірің таяқ шасы

5. Ер кісі 62 жаста, алкогольды мас кү йінде кө шеде ұ йық тап қ алғ аннан кейін, қ алтырау, ағ ыл-тегіл терлеуге, кеуде қ уысының оң жақ жоғ арғ ы бө лігіндегі ауру сезіміне, қ оң ыр тү сті, сасық иісті қ ақ ырық ты жө телге, ентігу мен ә лсіздікке шағ ымдар пайда болды. Темекі кө п шегеді. Қ арап тексеруде: жалпы жағ дайы ауыр, ентігу байқ алады, тә беті тө мендеген, оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде ө кпелік дыбыстың тұ йық талуы анық талды, қ ұ рғ ақ жә не орта- ірі кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. АҚ Қ 80/60 мм с.б.б.ЖСЖ - 122 мин.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* азитромицин

* экстенциллин

* метронидазола

* феноксиметилпенициллин

*+амоксициллин/клавуланат

6. Анамнезінде кондиционерді қ олданғ андығ ы, душті отельдерде, пансионаттарда болғ андығ ы. Фебрильді қ ызба айқ ын интоксикациямен, жө тел, диарея, лейкоцитоз лимфоцитопениямен қ андай пневмонияғ а тә н?

* хламидиялы

*+легионеллезды

* микоплазмалы

* пневмококты

* стафилококты

7. 17- студент дене температурасының 38°С дейін жоғ арылауына, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Физикалық зерттеуде қ атаң тыныс естіледі. ИФА-да атипиялық қ оздырғ ыш анық талды.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* метрид

* гентамицин

* амоксиклав

* цефтриаксон

*+азитромицин

8. 18 жасар жігіт екі кү н бұ рын жедел ауырып, қ алтырау, қ ызба 39°С дейін, қ ұ рғ ақ жө тел пайда болды.Қ арап тексеруде: оң жақ бетте қ ызару, оң жақ кеуде қ уысының тыныс алуда қ алуы, оң жақ жауырын асты бұ рышында перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, жауырын аралық аймақ та бронхиальды тыныс, ал оң жақ жауырын асты бұ рышында крепитация естіледі. Тахикардия, І тон тұ йық талғ ан.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* Гентамицин

* Линкомицин

* Доксициклин

*+Цефтриаксон

* Эритромицин

9. 52 жасар ә йел, рентгенологиялық суретіне сә йкес ошақ ты пневмония диагнозымен тү сті. Анамнезінде перитонит бойынша ота жасалғ ан. Қ ақ ырығ ында ішек таяқ шасы анық талды.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* Линкомицин

* Доксициклин

* Олеандомицин

* Кларитромицин

*+Ципрофлоксацин

10. 18 жасар студент қ алтырау, дене температурасының 38˚ С дейін жоғ арылауына, кеуде қ уысында кү йдіру сезіміне, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө телге, бұ лшық ет пен буындардағ ы ауру сезіміне, суық та саусақ ұ штарында пайда болатын ауру сезіміне шағ ымданады. Топ студенттерімен бірге суық танудан кейін ауырды. Зерттеу кезінде екі жақ ө кпеде қ атаң тыныс фонында бірең -сараң қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақ ты периваскулярлы инфильтрацияошақ тары анық талды.

Аталғ ан антибактериальды препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* цефтриаксон1 гтә у к/т

* клиндамицин 300 мг тә у ішке

* оксациллин1 гә рбір 8 сағ.ішке

*+левофлоксацин 500 мг 1 реттә у ішке

* амоксиклав 625 мг 2 рет тә у ішке

11. Қ алалық супермаркеттің есепшісі қ алтырауғ а, дене температурасының 39 С дейін кө терілуіне, кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, қ иын бө лінетін ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, айқ ын ентігуге шағ ымданып келді. Обьективті: ТАЖ 30 рет мин. Сол жақ ө кпесінде ә лсіз тыныс, ылғ алды майда кө піршікті сырылдар естіледі. Қ анында: Гемоглобин 98 г/л, лейкоциттер 3, 7 мың, ЭТЖ 42 мм/с. Жалпы шолу рентгенінде: ө кпелік инфильтрат, оң ө кпенің екі бө лігін қ амтып жатыр. Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

*+амоксиклав т/і, азитромицин т/і

* ампициллин б/е, гентамицин б/е

* цефалексин б/е, ровамицин ішке

* цефуроксим т/і, кларитромицин ішке

* бензилпенициллин б/е, эритромицин ішке

12. Ер адам 24 жаста. Ауруханадан тыс пневмония диагнозы бойынша ем алып жатқ ан науқ аста мынадай шағ ымдар пайда болды: аздағ ан жү ктемеде пайда болатын ентігу, жү рек қ ағ уы, ә лсіздік. Обьективті: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде аздағ ан ылғ алды сырылдар. Жү рекұ шы тү рткісі ә лсіреген. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ 100 рет мин. Тө мен вольтты ЭКГ де –АВ блокада I дә реже. ЭхоКГ –да ФВ-49%, КДР ЛЖ -6, 0. Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

* гепарин

* кардикет

* кордарон

*+нимесулид

* преднизолон

13. Ішімдікке шалдық қ ан 50 жастағ ы ер адамда екі апта кө лемінде ә лсіздік, оң жақ кеуде қ уысындағ ы ауру сезім, фебрильді қ ызба, жағ ымсыз иісті таң қ урай тустес қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен жө тел. Рентгенограммада: оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде инфильтративті кө лең ке. Этиотропты терапияның БАРЫНША тиімді препарат?

* Ципрофлоксацин

* Амоксициллин

*+Азитромицин

* Гентамицин

* Цефазолин

14. 19 жастағ ы ә йел 20 апта мерзіміндегі жү ктілікпен ауруханағ а шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, дене температурасының 38, 2⁰С дейін кө терілуіне, ентігуге шағ ымданып тү сті. Обьективті: перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы жә не оң жақ та жауырын ұ шынан тө менгі аймақ та везикулярлы тыныстың ә лсіреуі. ТАЖ – 22 рет мин, ЖСЖ 90 рет мин. Осы науқ астың емінде аталғ ан препараттардың қ айсысын қ олданады?

* Ципрофлоксацин

*+Амоксициллин

* Левофлоксацин

* Эритромицин

* Гентамицин

15. Ә йел адам 67 жаста. Суық тағ аннан кейін 7 кү н кө лемінде шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен қ атты жө телге, дене температурасының 38, 0 С кө терілуіне шағ ымданады.Қ арау кезінде: ТАЖ – 22 рет мин, ө кпесінде қ атаң тыныс, шашыранды ысқ ырық ты сырылдар. Рентгенде: ө кпе суретінің кү шеюі. Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

* Цефепим

* Ципрофлоксацин

* Гентамицин

* Линкомицин

*+Азитромицин

16. Ер адам 50 жаста. Дене температурасының 38, 0 С кө терілуіне, қ иын бө лінетін жасыл тү сті қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады.Обьективті: ТАЖ – 24 рет мин.Ө кпесіндешашыранды ысқ ырық ты сырылдаржө телгеннен кейін басылатын. Қ ақ ырық анализінде: 85 % нейтрофильдер. Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

* Ампициллин

* Парацетамол

*+Ровамицин

* Дифлюкан

* Бисептол

17. Ер адам 37 жаста. Дене температурасының 38⁰С дейін кө терілуіне, ә лсіздікке, жө телге шағ ымданады. Аускультацияда: оң жақ жауырын асты аймағ ында ә лсіреген тыныс, ұ сақ кө піршікті сырылдар. Рентгенологиялық зерттеу жү ргізілді. Ө кпе рентгенограммасында қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

* Барлық ө кпе аймағ ында майда диффузды ошақ тар

* Ө кпе суретінің тотальды ағ аруы

* Ошақ тық дө ң гелек кө лең ке сұ йық тық дең гейімен

* Ө кпе суретінің тотальды қ араюы

*+Тығ ыздану аймағ ы, анық емес контурлар

18. Ер адам 27 жаста. Жү ре пайда болғ ан иммунды тапшылығ ы бар науқ асты 1 ай кө лемінде дене температурасының 38⁰С котерілуі, қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу мазалайды. Обьективті: ернінің кө геруі. ТАЖ – 34 рет мин. ЖСЖ 122 рет мин.Рентгенде: ө кпенің ортаң ғ ы жә не тө менгі бө ліктерінде тү бірлік инфильтраттар анық талды. Науқ ас жағ дайының нашарлауына қ андай қ оздырғ ыш ә сер етті?

*+Pneumocystis carini

* Klebsiella pneumonia

* Staphylococcus aureus

* Legionella pneumophilla

* Streptococcus pneumonia

19. Ер адам 57 жаста. Онкологиялық патологиясы бар науқ аста дене температурасы 39 С кө терілді; қ ақ ырық пен жө тел жә не ә лсіздік пайда болды. Обьективті: бетінің қ ызаруы, ернінің кө геруі. ТАЖ – 32 рет мин.ЖСЖ 110 рет мин. Оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, ә лсіреген тыныс. Рентгенде: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде инфильтративті гомогенді кө лең келер анық талды. Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

* Цефепим

*+Цефотаксим

* Азитромицин

* Амоксициллин

* Ко-тримаксазол

20. Ер адам 67 жаста. Жақ ында ауруханадан антибактериальды ем қ абылдап шық қ ан науқ ас дене температурасының 38 С кө терілуіне, кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке шағ ымданады. Обьективті: АҚ Қ 90/60мм.рт.ст.Екі жақ ө кпенің тө менгі аймақ тарындаыл, алды сырылдар естіледі.Рентгенде: екіжақ ты тө менгі бө лікті пневмония. Аталғ ан кешенді препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

* Ампициллин жә не линкомицин

* Гентамицин жә не азитромицин

* Амикацин жә не ко-тримаксазол

*+Имипинем жә не левофлоксацин

* Амоксициллин жә не азитромицин

21. Ә скери колледждің курсанты қ ұ рғ ақ жө телге, тамағ ының қ ырылуына, бас ауруына, буындарында жә не бұ лшық еттеріндегі ауру сезімге, терлегіштікке шағ ымданады. Объективті: ТАЖ-19рет/мин, тынысы қ атаң, сырыл жоқ. Рентген кө рінісінде сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде гомогенді емес инфильтрат ошақ тары анық талды.

Тө мендегі препараттарлың қ ай тү рі ЕҢ тиімді?

* Имипинем

*+Азитромицин

* Амоксициллин

* Левофлоксацин

* Амоксициллин/клавуланат

22. Ер адам 35 жаста, ауруханадан тыс пневмония фонында 3, 0г/тә у амоксициллин қ абылдау барысында дене температурасының 38⁰С дейін кө терілуі, жө телдің шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен ү деуі байқ алды.

Қ андай антибактериалды препарат ЕҢ тиімді?

* Гентамицин қ осу

* Амоксициллинді экстенциллинге ауыстыру

*+Амоксициллинді азитромицинге ауыстыру

* Амоксициллинді амоксициллин/клавуланатына ауыстыру

23. Қ ұ с фабрикасының жұ мысшысы 23 жаста. Температурасының 38⁰С жоғ арылауына, тамағ ының қ ырылуына, қ ұ рғ ақ жө телге, бас ауру, жү рек айну, қ ұ су, ә лсіздікке шағ ымданда. Объктивті: зө кпе аускультациясында бірен-саран қ ұ рғ ақ сырыл. Рентгенограммада: ө кпе суреті кү шейген. Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысының тиімділігі ЕҢ жоғ ары?

* Амоксициллин

*+Азитромицин

* Цефтриаксон

* Линкомицин

* Ванкомицин

24. Ер адам, 43 жаста, алкоголизммен зардап шегеді. Тө стің оң жақ бө лімінің ауру сезіміне, қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданды. Қ ақ ырық та қ ан қ оспалары жә не «кү йген ет» иісі сипатта. Есі бұ лың ғ ыр, дене температурасы 39⁰С, ТАЖ-32 рет/мин, акроцианоз. Ө кпеде тыныс ә лсіреген, оң жақ жауырын ұ шынан тө мен бірен-саран ылғ алды сырыл естіледі. Рентгенограммада: оң ө кпенің тө менгі бө лігінде кө птеген абсцесс жә не гомогенді емес қ араю анық талды.

Тө мендегі қ оздырғ ыштардың қ айсысы науқ астың жағ дайының нашарлауына ә келді?

* Pneumocystis carini

*+Klebsiella pneumonia

* Staph у lococcus aureus

* Legionella pneumophilla

* Streptococcus pneumonia

25. Ер адам 65 жаста. Тұ рақ ты мекен-жайы белгісіз, жоғ ары температурамен жә не айқ ын интоксикациямен госпитализацияланды. Объективті: перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы жә не оң жақ ө кпенің барлық бө лігімінде везикулярды тыныстың ә лсіреуі. Рентгенограммада: гомогенді қ араю анық талды. 3тә улікте қ ан аралас қ ақ ырық тың «қ арақ ат желесі» тә різді пайда болуына байланысты, қ айталама рентгенограмма жасалды. Ол жерде оң ө кпеде кө птеген қ уыстар анық талды. Тө менде кө рсетілген антибиотикалық препараттардың қ айсысы ЕҢ тиімді?

* Цефазолин

*+Цефотаксим

* Линкомицин

* Амоксициллин

* Кларитромицин

26. Ә йел адам 32 жаста, ЖРВИ фонында тыныс алғ анда кү шейетін тө с артындағ ы ауру сезіміне, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, субфебрилді температурағ а, ә лсіздік, тершең дікке шағ ымданды. Объективті: оң ө кпенің тө менгі бө лігінде ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. ТАЖ-19рет/мин.

Қ ай препаратты тағ айындағ ан БАРЫНША тиімді?

* Тиенам

*+Аминопенициллин

* Респираторлы фторхинолондар

* Цефалоспориндердің 3-4 ұ рпағ ы

Ингибиторқ орғ алғ ан пенициллиндер

27. АИВ-инфицирленген 27 жасар ә йелде CD4+ санының 1мл қ анда 200 дейін тө мендегені анық талды. Пневмоцистты пневмонияның химиопрофилактикасы ұ сынылды. Қ ай препаратты қ олдану ЕҢ тиімді?

* Цефепим

* Цефотаксим

* Азитромицин

* Амоксициллин

*+Ко-тримаксазол

28. Аппаратты тыныс алуда жатқ ан 52 жасар ер адамда дене температурасының жоғ арылауы, жө тел байқ алды. рентгенологиялық тексеруде пневмония анық талды.

Тө мендегі кө рсетілген қ оздырғ ыштардың қ айсысы науқ астың жағ дайының нашарлауына ә келуі БАРЫНША мү мкін?

* Klebsiella pneumonia

* Staph у lococcus aureus

*+Psedomonas aeruginosa

* Legionella pneumophilla

* Streptococcus pneumonia

29. 32 жасар ә йел адамды жоғ ары температура, қ алтырау, ә лсіздік мазалайды. Аускультацияда оң жақ ө кпенің ортаң ғ ы бө лігінде дыбысты сырылдар естіледі. Рентгенограммада ө кпе бө лігінің ошақ тық қ араюы жә не бө лікаралық плевраның жақ ын жатқ ан аймағ ының тығ ыздануы анық талды.

Тө менде кө рсетілген қ оздырғ ыштардың қ айсысы науқ астың жағ дайының нашарлауына БАРЫНША ә келуі мү мкін?

* Хламидиялар

* Клебсиеллалар

*+Пневмококктар

* Стафилококктар

* Пневмоцисталар

30. Ер адам 65 жаста екі кү н бұ рын урология бө лімінен емделіп шық қ ан, дененің жоғ ары температурасы, ірің ді қ ақ ырық пен жө тел мазалайды.Рентгенограммада ө кпенің сол жақ тө менгі бө лігінің пневмониясы анық талды.

Науқ аста тө менде кө рсетілген қ андай пневмония дамуы мү мкін?

* Атипті

* Аспирациялық

* Ауруханадан тыс

*+Нозокомиалды

* Иммунды тапшылық жағ дайымен байланысты

31. Ауру қ ұ стармен байланыста болғ ан ә йелде қ ұ рғ ақ, азапты жө тел, дауыстың қ арлығ уы, субфибрильді температура жә не ә лсіздік байқ алады. Рентгенограммада ө кпе суретінің кү шеюі, тү бірі аймағ ында қ абыну инфильтрациясы ошағ ы бар. Науқ аста тө менде кө рсетілген қ андай қ оздырғ ыш ауруғ а ә келуі мү мкін?

* Анаэробтар

*+Хламидиялар

* Легионеллалар

* Микоплазмалар

* Кө к ірің таяқ шалары

32. Ер адам 34 жаста эпилепсиямен зардап шегеді, кезекті ұ стамадан соң дене температурасының 39 ˚ С жоғ арлауы, ірің ді қ ақ ырық пен жө тел, ентігу пайда болды. Рентгенологиялық кө ріністе оң жақ ө кпенің артқ ы базальды сегментінде инфильтрация ошақ тары анық талды.

Тө менде кө рсетілген қ андай қ оздырғ ыш науқ ас жағ дайының нашарлауына ә келуі мү мкін?

* Легионеллалар

* Микоплазмалар

*+Анаэробты бактериялар

* Алтынды стафилококк

* Грамтеріс энтеробактериялар

33. Ер адам 72 жаста, жедел бас миы қ ан айналымының бұ зылысын басынан ө ткерген, дене температурасы 38˚ С жоғ арлағ ан, жө тел пайда болды..Рентгенологиялық кө ріністе екі жақ ө кпенің артқ ы базальды сегментінде инфильтрация ошақ тары анық талды.

Науқ аста тө менде кө рсетілген қ андай пневмония дамуы мү мкін?

* Атипті

*+Аспирациялық

* Ауруханадан тыс

* Нозокомиалды

* Иммунды тапшылық жағ дайымен байланысты

34. Егде жастағ ы созылмалы жү рек жеткіліксіздігі бар, алкоголизммен ұ зақ жылдар бойы зардап шегетін науқ аста жө телмен қ иын бө лінетін, тү сі қ арақ ат желесі тә різді қ ақ ырық байқ алады.

Rg-логиялық «ұ яшық ты ө кпе» феномені, клиникалық — аз мө лшерде сырылдар айқ ын интоксикайия тыныс жеткіліксіздігі пневмрфиброз дамуымен ауыр ағ ымда.Бұ л жағ дайғ а қ андай қ оздырғ ыш тү рі БАРЫНША ә келуі мү мкін?

* Хламидиялар

* Ротавирус

*+Клебсиелла

* Парвовирус

* Микоплазмы.

35. Ер ада 44 жаста фебрилді қ ызба, айқ ын интоксикация, жө тел, іш ө ті, лейкоцитоз лимфоцитопения белгілерімен келді.Анамнезінде: іссапарда болғ ан ыстық қ онақ ү йде кондиционер пайдаланғ ан.

Қ андай этиологиялы пневмония БАРЫНША дамуы мү мкін:

* Хламидиялық

*+Легионеллезді

* Микоплазмалық

* Пневмококктық

* Стафиллококктық

36. 40 жастағ ы есірткі қ олданушы ер адам, ауруханағ а емханадан ошақ тық - біріккен пневмония диагнозымен ем нә тижесіз болғ андық тан жолданғ ан. Фтизиатр қ арап туберкулезді жоқ қ а шығ арғ ан. Амбулаторлы амоксициллин жә не цефотаксим қ абылдағ ан. Тексеру барысында қ ақ ырық тан метициллинге тұ рақ ты алтынды стафилококк штамы табылды.

Қ андай антибактериалды препараттарды тағ айындағ ан БАРЫНША тиімді?

* Цефуроксим

*+Ванкомицин

* Линкомицин

* Доксициклин

* Кларитромицин

37. 38 жастағ ы ә йел ө кпенің жасанды желдендіруде болғ аннан соң ауыр пневмонияның клиникалық кө рінісі байқ алды. Тексеру барысында вентиляторлы- ассоцирленген пневмонияның қ оздырғ ышы кө к ірің таяқ шасы екені анық талды.

Қ андай топ препараттарын тағ айындағ ан БАРЫНША тиімді?

* Карбапенемдерді

* Линкосамидтерді

* Ко-тримаксозолды

* Аминопенициллинді

*+Цефалоспориндердің Ι V ұ рпақ тарын

38. Ә йел 46 жаста, жү йелі қ ызыл жегімен ауырады, преднизолон жә не циклоспорин А қ абылдайды. ОРВИ эпидемиясы кезінде инфекциядан сақ тайтын препарат жайлы ақ ыл сұ рап келіп отыр.

Бұ л жағ дайда қ андай препаратты тағ айындау БАРЫНША дұ рыс?

* рибомунил

* виферон

* ликопид

*+ИРС-19

* деринат

39. Ер адам 45 жаста ауруханадан тыс пневмония.Анамнезінде бензилпенициллинге аллергиялық реакция. Бұ л жағ дайда қ андай препаратты тағ айындау барынша дұ рыс?

* Цефазолин

* Амоксиклав

* Ампициллин

* Амоксициллин

*+Ципрофлоксацин