Препараты мужских половых гормонов

Андрогены:

Вырабатываются у мужчин интерстициальными клетками яичек. Участвуют в формировании первичных половых признаков мужчины, обеспечивают нормальное развитие предстательной железы, полового члена, мошонки, выносящих протоков, семенных пузырьков. Необходимы для развития вторичных половых признаков. Обеспечивают после полового созревания регуляцию сперматогенеза, определяют потенцию мужчины. Являются стимуляторами синтеза белка (анаболическое действие) и задерживают его распад (тормозят катабализм). Основной гормон – тестостерон. Остальные – его синтетические аналоги.

Показания к применению:

1. Заместительная терапия у мужчин при тестикулярной недостаточности (инфантилизм, патологически протекающий мужской климакс, импотенция, бесплодие).

2. Остеопороз.

3. У женщин при лечении эстрогензависимой миомы, рака матки, молочной железы, яичников.

Побочные эффекты:

- повышенная половая возбудимость, маскулинизация у женщин, гиперкальциемия, холестатическая желтуха, отеки, тошнота.

Антиандрогены:

Блокируют рецепторы андрогенов в органах – мишенях (ципротерон, флутамид) или ингибируют фермент 5 – α – редуктазу (проскар), нарушается превращение тестстерона в дигидротестостерон, ответственный за пролиферацию в предстательной железе и возникновение аденомы. Применяют проскар при аденоме, ципротерон и флутамид при раке предстательной железы, повышенной половой активности, раннем половом созревании у детей, андрогенизации у женщин.

Анаболические стероиды:

Синтетические вещества стероидной структуры – дериваты тестостерона. Являются физиологическими стимуляторами синтеза белков в тканях.

После вхождения в клетку связываются белком – рецептором, который переносит их в ядро. Там они взаимодействуют с ДНК, ответственной за синтез белка. Образуется РНК, на матрице которой образуются белки и ферменты. Являются антагонистами глюкокортикоидов, которые усиливают катаболизм белков.

Вызывают следующие сдвиги:

1. Повышают утилизацию аминокислот пищи, снижают выделение шлаков. Азотистый баланс из отрицательного переходит в положительный.

2. Усиливают синтез сократимых белков скелетных мышц. Увеличивают силу сокращений, объем максимальной работы, синтез миокардиальных белков. В результате усиливаются репаративные процессы в миокарде, улучшается мышечное и коронарное кровообращение из – за образования артериол и капилляров.

3. Улучшается белоксинтезирующая и антитоксическая функция печени, ускоряется регенерация. Усиливается синтез белков почеки улучшаются их функции.

4. Усиливает эритропоэз и лейкопоэз.

5. Ускоряют образование костной мозоли и консолидацию перелома при вялотекущих процессах.

6. Ускоряют заживление кожных покровов при повреждениях, трофических язвах (для местного применения – препарат трофодермин).

7. При гипергликемии тормозят образование глюкозы из аминокислот и усиливают ее отложение в виде гликогена.

Побочные эффекты: тромбы в желчных протоках, желтуха, увеличение массы тела, маскулинизация у женщин.

Противопоказания: беременные, кормящие женщины, рак предстательной железы, острый нефрит.