![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Выберите правильный ответ. 1. Патогенетической основой идиопатической тромбоцито-пенической пурпуры является:
1. Патогенетической основой идиопатической тромбоцито-пенической пурпуры является: 1) иммунокомплексный механизм 2) появление аутоантител к тромбоцитам с последующим их тромбоцитолизом
2. Кровоизлияния в суставы характерны для: 1) идиопатической тромбоцитопенической пурпуры 2) гемофилии.
3. При гемофилии геморрагический синдром относится к следующему типу кровоточивости: 1) петехиально-пятнистому 2) гематомному 3) васкулитно-пурпурному. 4. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относят: 1) микросфероцитоз 2) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу.
5. Увеличение печени и селезенки при лейкозе обусловлено: 1) метастазированием бластных клеток 2) появлением очагов экстрамедуллярного кровотворения.
6. Причины тромбоцитопении при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: 1) недостаточное образование тромбоцитов 2) повышенное разрушение тромбоцитов 3) перераспределение тромбоцитов.
7. Мегакариоцитарный росток в миелограмме больного с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой: 1) в норме 2) угнетен 3) расширен
8. Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен: 1) нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза 2) дефицитом плазменных факторов свертывания крови.
9. Патогенез кровоточивости гематомного типа при гемофилии обусловлен: 1) патологией сосудистой стенки 2) нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза 3) дефицитом плазменных факторов свертывания (VIII, IX или ХI).
10. Диагноз лейкоза подтверждается обнаружением бластных клеток в миелограмме в количестве: 1) 2% 2) 25% и более 3) 10%.
11. Ребенок 5 лет поступил в приемный покой ОДКБ в тяжелом состоянии. Лихорадит до 39о С. Бледен. На коже голеней экхимозы. Отмечалось обильное носовое кровотечение. Отмечается увеличение живота в верхних отделах. Печень выступает на 6 см ниже реберной дуги, плотной консистенции. Селезенка пальпируется на 4 см из-под левого подреберья. В гемограмме выявлена анемия, тромбоцитопения, бластные клетки. 1.Перечислите клинические синдромы. 2. Чем обусловлен геморрагический синдром? 3. Какое заболевание можно предполагать? 4. Какой метод исследования подтвердит предполагаемый диагноз? 12. 3-летний ребенок поступил по поводу желтухи. Состояние средней тяжести. Бледен. Желтушное окрашивание склер, кожи, слизистых оболочек. Печень пальпируется на 1 см ниже правого подреберья, селезенка – на 5 см, плотной консистенции. Кал темно-коричневого цвета. У матери ребенка в анамнезе – спленэктомия. В гемограмме – Нв 100 г/л, эритроциты - 2, 8х1012 /л, эритроциты в виде микроцитов и сфероцитов. Осмотическая стойкость эритроцитов: минимальная – 0, 6% раствор хлорида натрия, максимальная – 0, 4% раствор хлорида натрия.
1. Выделите клинические синдромы заболевания. 2. Укажите характер изменений в гемограмме? 3. О каком заболевании можно думать?
13. Мальчик 10 лет, болен 2 года. Беспокоит кровоизлияние по типу гематомы в области правой голени, болезненность и припухлость в области правого коленного сустава. Обострение заболевания связано с травмой. Длительность кровотечения по Дюке – 3 минуты. Время свертывания по Ли-Уайту – более 10 минут. 1. Назовите клинические проявления заболевания и тип кровоточивости. 2. Исходя из представленных лабораторных показателей, укажите какая фаза плазменного гемостаза нарушена у больного? 3. Какое заболевание можно предполагать? 4. Что подтвердит ваше предположение?
14. У мальчика 10 лет, спустя 10 дней после перенесенной ангины, появились высыпания на ягодицах и передней поверхности голеней по типу геморрагической пятнисто-папулезной сыпи, зудящей, симметрично-расположенной. Через 3 дня присоединилась припухлость, ограничение движений и болезненность в области левого голеностопного сустава и выраженный болевой абдоминальный синдром. Осмотрен хирургом, данных за «острый» живот не найдено.
1. Какие синдромы присутствуют у ребенка? 2. Какое заболевание можно предположить? 3. Какие лабораторные исследования следует назначить для подтверждения диагноза?
Девочка 13 лет поступила по поводу маточного кровотечения. На коже туловища и конечностей отмечается обильный геморрагический синдром по типу экхимозов. Печень и селезенка не пальпируются. В гемограмме – Нв 98 г/л, эритроциты – 2, 5 х 1012 /л, тромбоциты – 30 х 109 /л, лейкоциты – 7 х 109 /л, СОЭ – 8 мм/час. В миелограмме отмечается расширение мегакариоцитарного ростка.
1. Какие клинико-лабораторные синдромы присутствуют у больного ребенка? 2. Какое заболевание можно предположить?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО ТЕМЕ: «Семиотика заболеваний органов кроветворения у детей»
8. ПРИЛОЖЕНИЕ 2
|