Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем
|
|
Цель: реанимировать взрослого пострадавшего.
| Этапы | Обоснование | |||||
| 1. Коснуться пострадавшего, похлопать его по плечу, спросить, | Выявление наличия сознания | |||||
| все ли у него в порядке | ||||||
| 2. Позвать на помощь (крича и размахивая руками, поднятыми | Посильную помощь может оказать каждый. | |||||
| вверх), если ответа нет. | Физическая | и | эмоциональная | нагрузка | ||
| меньше, когда спасатель не один | ||||||
| 3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит не на | Реанимация проводится в положении на | |||||
| спине) | спине | |||||
| 4. Поворачивать пострадавшего одним движением «на себя», | При указанном | повороте | равномерно | |||
| предварительно вытянуть вверх вдоль тела его руку, | распределяется вес пострадавшего; за- | |||||
| находящуюся ближе к спасателю. Поддерживать голову при | трачивается | минимум | времени; | «пере- | ||
| необходимости. Вытянуть руки пострадавшего вдоль тела | катывание» | на | руке | защищает | шейные | |
| вниз после поворота | позвонки и мягкие ткани | |||||
| 5. Поднять шею сзади одной рукой, а другой — нажать вниз на | Обеспечение | проходимости | дыхательных | |||
| лоб, запрокидывая голову. Подложить под лопатки валик из | путей | |||||
| свернутой одежды, если есть возможность. После | ||||||
| запрокидывания головы пострадавшего назад освободить | ||||||
| руку, ранее находившуюся под шеей пациента, расположить | ||||||
| ее на передней поверхности шеи таким образом, чтобы | ||||||
| указательный и большой пальцы находились на уровне углов | ||||||
| нижней челюсти, и вывести нижнюю челюсть кпереди | ||||||
| 6. Открыть рот пострадавшего, пальцами удалить инородные | Восстановление проходимости дыхательных | |||||
| тела, иное содержимое, если таковое имеется | путей | |||||
| 7. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, | Участие одновременно трех анализаторов | |||||
| чтобы одновременно: посмотреть, поднимается ли грудная | (зрительного, слухового, тактильного) | |||||
| клетка; послушать, есть ли дыхание; почувствовать щекой | ||||||
| выдыхаемый воздух | ||||||
| 8. Вентилировать дыхательные пути, если дыхание отсутствует | Проверка | проходимости | дыхательных | ||||
| (зубные протезы оставить во рту). Для этого: положить на | путей. Зубные протезы способствуют более | ||||||
| область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п. | тесному контакту со ртом спасателя. | ||||||
| (или ввести в рот «УДР-Р-01»); продвинуть одну руку | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||||
| спасателя под шею пострадавшего: уложить на лоб кисть | Исключение ошибочного диагностирования | ||||||
| второй руки, | указательным и большим пальцами зажимая нос | закупорки | дыхательных | путей. | При | ||
| и добиваясь | максимального разгибания головы; широко | вентилировании воздух не должен выходить | |||||
| открыть свой рот, сделать глубокий вдох и, герметично охва- | через нос, через щели между ртом | ||||||
| тив своими губами губы пострадавшего, произвести выдох в | пострадавшего и ртом спасателя. Пауза | ||||||
| рот пострадавшего (~ 800—1000 мл); сделать два глубоких | служит | для | пассивного | выдоха | |||
| вдувания с интервалом 5 с и продолжительностью 1—2 с | пострадавшего и возможности сделать вдох | ||||||
| каждый; следить, чтобы голова пациента находилась в | спасателю. | Далее: | обеспечение | ||||
| правильном положении; почувствовать выдох воздуха изо | проходимости | дыхательных | путей. | ||||
| рта пострадавшего. Если дыхательные пути непроходимы, | Подтверждение, что дыхательные пути | ||||||
| необходимо восстановить их проходимость | свободны | ||||||
| 9. Пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя, | Определение наличия сердечной дея- | ||||||
| если дыхательные пути проходимы | тельности. | Определение | пульса | на | |||
| противоположной стороне может привести к | |||||||
| пережатию | дыхательных | путей | рукой | ||||
| спасателя | |||||||
| 10. Приготовиться к компрессиям грудной клетки, если пульс | В таком положении один спасатель может | ||||||
| отсутствует. Правильно встать — колени спасателя должны | поочередно делать вдувания и компрессии | ||||||
| находиться рядом с плечом пострадавшего | |||||||
| 11. Правильно расположить свои руки для непрямого массажа | Сердце должно сжиматься между рукояткой | ||||||
| сердца: поместить основание левой ладони на нижнюю треть | грудины и позвоночником. При нажатии на | ||||||
| грудины, на 2 см выше мечевидного отростка; поместить | ребра возможна | их травматизация. | Угол | ||||
| основание правой ладони поверх левой, подняв пальцы, | между основанием ладони спасателя и | ||||||
| чтобы они не касались ребер (пальцы «верхней» руки | грудиной пострадавшего должен составлять | ||||||
| придерживают пальцы «нижней»). Наклониться вперед: | 90°. В противном случае компрессии будут | ||||||
| плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего; | неэффективны, и возможна травма ребер и | ||||||
| разогнуть руки в локтях (руки прямые от кистей до плеча) | внутренних органов | ||||||
| -2. Сделать30 (15)компрессий на грудину(с частотой более80 | Счет помогает выбрать правильный ритм. | ||||||
| компрессий в минуту) на глубину 4—5 см при счете «раз и, | Обеспечивается | также | предупреждение | ||||
| два и»... (нажимать на грудную клетку при счете «раз» и | травмы грудной клетки и внутренних | ||||||
| отпускать, когда произносится «и»). Сжимать и отжимать | органов | ||||||
| грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с | |||||||
| грудной клеткой | |||||||
| 13. Произвести 3 больших цикла: один цикл — 2 вдувания и 30 | Продолжение реанимации | ||||||
| (15) компрессий | |||||||
| 14. Пальпировать пульс на сонной артерии через каждые 1—2 | Оценка эффективности непрямого массажа | ||||||
| мин | сердца | ||||||
| 15. Вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторить | Продолжение реанимации | ||||||
| действия, описанные в пунктах 10—12, если пульс от- | |||||||
| сутствует | |||||||
| 16. Проверить наличие самостоятельного дыхания, | если пульс | Возможна повторная остановка работы |
| определяется. При отсутствии дыхания | выполнять | сердца |
| вентиляцию 12 раз за 1 мин, следить за пульсом ежеминутно | ||
| 17. Просить вызвать скорую помощь в случае появления кого-то | Даже реанимированный пострадавший | |
| в ответ на зов о помощи | нуждается в медицинской помощи | |
| 18. Прекратить реанимационные мероприятия, когда: появились | Окончание реанимации | |
| самостоятельное дыхание и пульс; приехала бригада скорой | ||
| помощи; спасатель устал и не может больше реанимировать | ||
| пострадавшего; на смену пришел человек (люди), умеющий | ||
| проводить реанимацию | ||