Цель: профилактическая; показания; наличие временной или постоянной трахеостомической трубки. Оснащение: зеркало, емкость с мыльным раствором, ершик, 70° этиловый спирт, 4—6 стерильных марлевых
салфеток, бинт.
|
|
| Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Профилактика инфицирования
|
1. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Приготовить оснащение
|
|
|
|
| Обеспечение качественного выполнения
|
|
|
|
|
|
|
|
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
П. Выполнение процедуры
|
|
|
|
| Выполнение условий процедуры
|
1. Встать (сесть) перед зеркалом
|
|
|
|
|
|
|
2. Отвести запор-флажок наружной трахеостомической трубки в
| Обязательное условие для вывода вну-
|
| положение «вверх»
|
|
|
|
| тренней трубки из основной
|
|
|
|
|
|
3. Левой рукой
| большим
| и
| указательным пальцами за-
| Предупреждение вывода наружной
|
| фиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки
| трахеостомической трубки (постоянной) из
|
| с обеих сторон. Взять «ушки» внутренней трахеостомической
| трахеи
|
| трубки большим и указательным пальцами правой руки и,
|
|
| плотно зафиксировав их, извлечь в направлении «от себя»
|
|
| дугообразным движением, внутреннюю трахеостомическую
|
|
| трубку из основной (наружной)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Погрузить
| внутреннюю
| трубку в емкость
| с
| мыльным
| Обеспечение эффективности обеззара-
|
| раствором и очистить ершиком все поверхности от корок и
| живания и очистки
|
| слизи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
| Промыть
| внутреннюю
| трахеостомическую
| трубку под
| Удаление остатков моющих средств
|
| проточной водой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
| Обработать
| внутреннюю
| трахеостомическую
| трубку
| Обеспечение дезинфекции
|
| салфеткой, смоченной 70 % этиловым спиртом. Просушить
|
|
| трубку стерильной салфеткой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Завершение процедуры
|
|
|
|
| Обеспечение фиксации внутренней трубки
|
1. Фиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки
|
|
| большим и указательным пальцами левой руки. Ввести в
|
|
| отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую
|
|
| трубку, держа ее за «ушки» большим и указательным
|
|
| пальцами правой руки. Перевести замок-флажок в положение
|
|
| «вниз»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
3. Накрыть отверстие трубки двухслойной марлевой салфеткой,
| Профилактика инфицирования, пере-
|
| зафиксировав ее вокруг шеи повязкой типа «шторки». Летом
| охлаждения (зимой) и высушивания (летом)
|
| салфетку увлажнять водой
|
|
|
|
| дыхательных путей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|