Тема №11 5 страница

5.сегментарлы, алдың ғ ы сұ р спайка

2.1.1.12.1.1.1

Бет нервісі невропатиясына тә н клиникалық белгіні

1. мидриаз

2. экзофтальм

3. энофтальм

4. лагофтальм

5. қ ылилық

2.1.2.1

Ү штік нервтің шынайы невралгиясы кезіндегі ауырсыну ұ стамасының ұ зақ тығ ы

1. 20-30 минут

2. 20 минутан 3-4 кү нге дейін

3. 2-3 сек.тан 1-2 мин.қ а дейін

4. 1-2 мин.тан 10-15 мин.қ а дейін

5. 5-10 мин

2.1.3.1

Бет нервісі ядросы қ айда орналасқ ан?

1. ми аяқ шалары

2. сопақ ша ми

3. варолий кө пірі

4. таламус

5. ішкі капсула

2.1.4.22.1.2.2

Науқ ас Х., 45жаста, оң жақ тан тө менгі жақ аймағ ында ұ стама тә різді ауырсынуларғ а шағ ым айтты, ауырсыну жанасқ ан кезде, жел соқ қ анда, шайнағ анда, жұ тынғ анда кү шейеді, ауыз қ уысында тиген кезде ауырсыну ұ стамаларын тудыратын нү кте бар екені анық талды. Қ ай препаратты тағ айындау патогенетикалық терапияның ең эффективті ә дісі болып табылады?

1. анальгетиктер

2. спазмолитиктер

3. тырысуғ а қ арсы препараттар

4. ноотроптар

5. тамырлы препараттар

2.1.5.2

Науқ аста ауыз бұ рышының оң жағ ы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын ү шбырышы тегісітелген, тістерін кө рсеткен кезде ассиметрия байқ алады – оң жақ тан бірінші кү рек тісі ғ ана кө рінеді. Кө з саң ылауы кең ейген, оң жақ кө зді жұ мғ ан кезде кө л алмасы ү стіге бағ ытталады, қ абақ тары жабылмайды – склераның бір жолағ ы кө рініп тұ рады. Сол жақ қ олда жә не аяқ та бұ лшық ет кү ші тө мендеген. Сол жақ тан сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, сол жақ ты Бабинский рефлексі оң. Пациентте анық талғ ан синдром қ алай аталады?

1. Фовиль синдромы

2. Джексон синдромы

3. Мендель синдромы

4. Мейар-Гублер синдромы

5. Валленберг-Захарченко синдромы

2.1.6.2

Науқ ас бетінің оң жақ бө лігіндегі ауырсыну ұ стамаларына шағ ым айтады. Ауырсыну аяқ астынан басталады жә не ө ткір, бұ рап аурысынулы типті болады, 20-50 секунд жалғ асады. Ауырсыну сө йлеген, шайнағ ан, жұ тынғ ан кезде пайда болады. Ұ стама кезінде тері жабыныларының қ ызаруымен ө тетін беттің мимикалық мускулатурасының спазмы байқ алады. Ұ стамадан тыс уақ ытта оң жақ тан инфраорбитальды нү ктеде ауырсыну жә не оң жақ жоғ арғ ы жақ аймағ ында гиперестезия. Клиникалық диагноз?

1. ү штік нерв невралгиясы

2. ү штік нерв невропатиясы

3. бет нервісі невриті

4. тілжұ тқ ыншақ нерв невралгиясы

5. кө зқ озғ алтқ ыш нерв невропатиясы

2.1.7.2

Науқ аста ауыз бұ рышының оң жағ ы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын ү шбырышы тегісітелген, тістерін кө рсеткен кезде ассиметрия байқ алады – оң жақ тан бірінші кү рек тісі ғ ана кө рінеді. Кө з саң ылауы кең ейген, оң жақ кө зді жұ мғ ан кезде кө л алмасы ү стіге бағ ытталады, қ абақ тары жабылмайды – склераның бір жолағ ы кө рініп тұ рады. Оң жақ кө зден жас ағ ады. Тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу жоғ алғ ан, оң жақ қ ұ лағ ына дауыстар қ атты естіледі. Зақ ымдалы ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. сол жақ ты алдың ғ ы иірілім

2. сол жақ ми аяқ шасы

3. оң жақ ты варолий кө пірі

4. оң жақ ты сопақ ша ми

5. фаллопий каналы

2.1.8.2

Науқ ас оң жақ бетінде ұ йып қ алу сезіміне шағ ым айтады. Обьективті: оң жақ қ ұ лақ маң ында вертикальды жолақ тү рінде гипестезия байқ алады. Басқ а патология анық талмағ ан. Зақ ымдану ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. оң жақ тан ү штік нервтің I тармағ ы

2.оң жақ тан ү штік нервтің II тармағ ы

3. ү штік нерв ядросының тө менгі бө лімі

4. ү штік нерв ядросының жоғ арғ ы бө лімі

5. гассер тү йіні

2.1.9.2

Науқ ас 16 жаста, автомобильмен жол жү ргеннен кейін қ ұ лақ арты аймағ ында ауырсынулар пайда болғ ан. 3 кү ннен кейін сол жақ кө зінің нашар жұ мылатынын, ауызы оң жақ қ а ығ ысқ анын, сұ йық тамақ ауыз бұ рышының сол жағ ынан тө гілетінін, кө здерінің қ ұ рғ ауын, дә м сезудің бұ зылуын, сілекей ағ атыны анық тады. Қ арағ ан кезде бет ассиметриясы, бетінің сол жағ ында маң дай қ атпарлары тегістелген, сол жақ кө з саң ылауы оң жағ ынан қ арағ анда кең. Сол жақ кө з жұ мылмайды. Тістерін ақ ситқ ан кезде ауызы оң жақ қ а қ арай ығ ысады. Ысқ ыра жә не ұ ртын ү рлей алмайды. Басқ а патология анық талмады. Клиникалық диагноз?

1. ү штік нерв невралгиясы

2. ү штік нерв невропатиясы

3.бет нервісі невриті

4. тілжұ тқ ыншақ нерв невропатиясы

5. кө зқ озғ алтқ ыш нерв невропатиясы

2.1.10.32.1.4.3

Науқ ас 20 жаста, электрпойызда жол жү ргеннен кейін қ ұ лақ арты аймағ ында ауырсынулар пайда болғ ан. 2 кү ннен кейін сол жақ кө зінің нашар жұ мылатынын, ауызы оң жақ қ а ығ ысқ анын, сұ йық тамақ ауыз бұ рышының сол жағ ынан тө гілетінін, кө здерінің қ ұ рғ ауын, дә м сезудің бұ зылуын, сілекей ағ атыны анық тады. Қ арағ ан кезде бет ассиметриясы, бетінің сол жағ ында маң дай қ атпарлары тегістелген, сол жақ кө з саң ылауы оң жағ ынан қ арағ анда кең. Сол жақ кө з жұ мылмайды. Тістерін ақ ситқ ан кезде ауызы оң жақ қ а қ арай ығ ысады. Ысқ ыра жә не ұ ртын ү рлей алмайды. Басқ а патология анық талмады.Қ андай препарат тағ аындау керек жә не неге?

1. Церебролизин, себебеі ишемия жетекші болыр тұ р

2. Церебролизин, себебі ісіну жә не спецификалық емес қ абыну жетекші болып тұ р

3. преднизолон, себебі аутоиммунды процесс жетекші болып тұ р

4. преднизолон, себебі ісіну жә не специикалық емес қ абыну жетекші болып тұ р

5. карбомазепин, себебі эпиактивтілік жетекші болып тұ р

2.1.11.32.1.5.3

Науқ ста оң жақ тағ ы барлық мимикалық бұ лшық еттерінің ә лсіздігі, ауызы бұ рышы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын қ атпары тегістелген, лагофтальм, Белл симптомы, маң дайында қ атпарлар тү зілмейді. Оң жақ кө зден жас ағ ады. Тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу жоғ алғ ан. Аталғ ан патологияда қ андай диагностика ә дісі қ олданылады жә не неге?

1. компьютерлі томография, себебі бас ми жарақ аты жетекші болып тұ р

2. ЭЭГ, себебі эпилептикалық ошақ бар болуынан

3. Кө з тү бі, бассү йек ішілік гипертензия себебінен

4. Люмбальды пункция, менингеальды синдром себеп болып тұ р

5. Электромиографиялық зерттеу, себебі жү йке бұ лшық еттік байланыс бұ зылғ ан

2.1.12.32.1.6.3

Науқ ас 50 жаста, оң жақ бет бетіндегі ауырсыну ұ стамалары шағ ымымен келіп тү сті. Ауырсыну аяқ астынан басталады жә не ө ткір, бұ рап аурысынулы типті болады, 10-15 секунд жалғ асады. Ауырсыну сө йлеген, шайнағ ан, жұ тынғ ан кезде пайда болады. Ұ стама кезінде тері жабыныларының қ ызаруымен ө тетін беттің мимикалық мускулатурасының спазмы байқ алады. Ұ стамадан тыс уақ ытта оң жақ тан инфраорбитальды нү ктеде ауырсыну жә не оң жақ жоғ арғ ы жақ аймағ ында гиперестезия. Науқ асқ а қ андай топтағ ы препарат тағ айындау керек жә не неге?

1. антибиотиктер, себебі қ абыну бар себебі так имеется воспаление

2. антибиотиктер, себебі ишемия бар так как имеет место ишемия

3. тырысуғ а қ арсы заттар, эпиұ стама болуының ық тималдылығ ы жоғ ары болуынан

4. тырысуғ а қ арсы заттар, себебі невропатиялық ауырсыну орын алғ ан

5. спазмолитиктер, себебі атогенезінде спазм басты болып тұ р

2.1.13.3

Науқ ста оң жақ тағ ы барлық мимикалық бұ лшық еттерінің ә лсіздігі, ауызы бұ рышы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын қ атпары тегістелген, лагофтальм, Белл симптомы, маң дайында қ атпарлар тү зілмейді. Оң жақ кө зден жас ағ ады. Тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу жоғ алғ ан, гиперакузия. Қ ай нерв зақ ымдалғ ан жә не қ андай дең гейде?

1. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы І тармақ невралгиясы

2. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы ІІ тармақ невралгиясы

3. бет нервісі зақ ымдалуы, ү лкен тасты нерв бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

4. бет нервісі зақ ымдалуы, бізтә різді саң ылаудан шық қ ан жерде

5. бет нервісі зақ ымдалуы, ү зең гі нервісі бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

2.1.14.3

Науқ аста бет ассиметриясы, бетінің сол жағ ында маң дай қ атпарлары тегістелген, сол жақ кө з саң ылауы оң жағ ынан қ арағ анда кең. Сол жақ кө з жұ мылмайды. Тістерін ақ ситқ ан кезде ауызы оң жақ қ а қ арай ығ ысады. Ысқ ыра жә не ұ ртын ү рлей алмайды. Сол жақ кө зінің қ ұ рғ ауы байқ алды. Тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу жоғ алғ ан, гиперакузия. Басқ а патология анық талмады. Қ ай нерв зақ ымдалғ ан жә не қ андай дең гейде?

1. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы І тармақ невралгиясы

2. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы ІІ тармақ невралгиясы

3. бет нервісі зақ ымдалуы, ү лкен тасты нерв бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

4. бет нервісі зақ ымдалуы, бізтә різді саң ылаудан шық қ ан жерде

5. бет нервісі зақ ымдалуы, ү зең гі нервісі бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

2.1.15.3

Науқ аста бет ассиметриясы, бетінің сол жағ ында маң дай қ атпарлары тегістелген, сол жақ кө з саң ылауы оң жағ ынан қ арағ анда кең. Сол жақ кө з жұ мылмайды. Тістерін ақ ситқ ан кезде ауызы оң жақ қ а қ арай ығ ысады. Ысқ ыра жә не ұ ртын ү рлей алмайды. Сол жақ кө зінің қ ұ рғ ауы байқ алды. Тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу жоғ алғ ан, гиперакузия. Басқ а патология анық талмады. Қ ай нерв зақ ымдалғ ан жә не қ андай дең гейде?

1. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы І тармақ невралгиясы

2. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы ІІ тармақ невралгиясы

3. бет нервісі зақ ымдалуы, ү лкен тасты нерв бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

4. бет нервісі зақ ымдалуы, барабанды струна бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

5. бет нервісі зақ ымдалуы, ү зең гі нервісі бө лініп шығ атын жерден

2.1.16.3

Науқ ас бетінің оң жақ бө лігіндегі ұ йып қ алу сезіміне шағ ымданады. Обьективті қ арағ анда: оң жақ қ ұ лақ маң ында вертикальды жолақ тү ріндегі гипестезия. Басқ а патология анық талмады. Қ ай нерв зақ ымдалғ ан жә не қ андай дең гейде?

1. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы І тармақ невралгиясы

2. ү штік нерв зақ ымдалуы, сол жақ тағ ы ІІ тармақ невралгиясы

3.ү штік нерв зақ ымдалуы, ядроның тө менгі бө лігі дең гейінде

4. бет нервісі зақ ымдалуы, барабанды струна бө лініп шығ атын жерден жоғ ары

5. нервісі зақ ымдалуы, ү зең гі нервісі бө лініп шығ атын жерден

2.1.17.3

Науқ аста оң жақ тағ ы барлық мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, ауыз бұ рышы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын қ атпары тегістелген, кө з саң ылауы кең ейген, лагофтальм, маң дайында қ атпарлар тү зілмейді. Сол жақ қ олында жә не аяғ ыда бұ лшық ет кү ші тө мендеген.сол жақ тан сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, сол жақ ты Бабинский рефлексі. Науқ аста анық талғ ан синдром қ алай аталады жә не зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. Фовиль синдромы, варолий кө пірінің оң жақ бө лігінде

2. Фовиль синдромы, мидың оң аяқ шасында

3. Мейар-Гублер синдромы, мидың оң аяқ шасында

4. Мейар-Гублер синдромы, варолий кө пірінің оң жақ бө лігінде

5. Валленберг-Захарченко синдромы, сопақ ша мидың сол жақ бө лігінде

2.1.18.3

Науқ аста оң жақ тағ ы барлық мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, ауыз бұ рышы қ атты тө мен тү скен, ауыз мұ рын қ атпары тегістелген, кө з саң ылауы кең ейген, лагофтальм, маң дайында қ атпарлар тү зілмейді. Оң жақ қ а қ арағ ан кезде диплопия, қ иылысатын қ ыликө зділік. Сол жақ қ олында жә не аяғ ыда бұ лшық ет кү ші тө мендеген.сол жақ тан сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, сол жақ ты Бабинский рефлексі. Науқ аста анық талғ ан синдром қ алай аталады жә не зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. Фовиль синдромы, варолий кө пірінің оң жақ бө лігінде

2. Фовиль синдромы, мидың оң аяқ шасында

3. Мейар-Гублер синдромы, мидың оң аяқ шасында

4. Мейар-Гублер синдромы, варолий кө пірінің оң жақ бө лігінде

5. Валленберг-Захарченко синдромы, сопақ ша мидың сол жақ бө лігінде