Блок 2.

Бассү йек-ми нервтері. II, III, IV, VI жұ п нервтер. Қ ызметтерін зерттеу жә не зақ ымдалу симптомдары. Альтернирлеуші синдромдар Вебер, Парино, Бенедикт. Ядроаралық офтальмоплегия. Аргайл-Робертсон синдромы. Клод-Бернар-Горнер синдромы.

(3-9-6)

1.5.1.1.1.5.1.1

Кө з қ озғ аушы нерв ядросы орналасқ ан:

1. шү йде аймағ ында

2. ми аяқ шаларында

3. варолий кө пірінде

4. сопақ ша мида

5. ромб тә різді қ уыстың тү бінде

1.5.2.1. 1.2.1.1

Кө ру нервісінің зақ ымдануына тә н синдром?

1. гомонимді гемианопсия

2. биназальді гемианопсия

3. битемпоральді гемианопсия

4. амблиопия немесе амавроз

5. жоғ арыквадрантты гемианопсия

1.5.3.1.

Ә кетуші нерв зақ ымдануы кезінде қ ай бұ лшық ет параличі дамиды?

1. жоғ ары тік бұ лшық ет

2. сыртқ ы тік бұ лшық ет

3. тө менгі тік бұ лшық ет

4. тө менгі қ иғ аш бұ лшық ет

5. ішкі тік бұ лшық ет

4.

1.5.4.2. 1.5.2.2.

Науқ ас басын артқ а бұ рығ ан кезде маң дай бұ лшық еттері жиырылып, маң дайында қ атпарлар пайда болады, оң жақ қ абағ ын пассивті кө терген кезде тө мен тү суі байқ алады, кө з алмасы сыртқ а қ арай бағ ытталғ ан, кө з алмасын ішке жә не жоғ ары кө тере алмайды. Оң жақ қ арашығ ы сол жағ ымен салыстырғ анда кең ейген, екі еселену, қ арама қ арсы жақ та стереотипті жылдам, аяқ тарында еріксіз қ имылдар. Клиникалық диагноз қ ойың ыз?

1. оң жақ та мишық аяқ шасының зақ ымдалуы

2. сол жақ та мишық аяқ шасының зақ ымдалуы

3. оң жақ та мишық аяқ шасының зақ ымдалуы

4. сопақ ша мидың зақ ымдалуы

5. ми кө пірінің зақ ымдалуы

1.5.5.2.1.5.3.2.

Стационарғ а науқ ас келіп тү сті, неврологиялық статуста анық талды: оң жақ қ абағ ының тө мен тү суі, ажырамалы қ ыликө здік, оң жақ тан қ арашық тың жарық қ а реакциясы жоқ, сол жақ бө лігінде бұ лшық ет тонусы жоғ арылағ ан “бә кі симптомы”, терең рефлекстер жоғ арылағ ан, патологиялық табан рефлекстері анық талады. Синдромды атаң ыз?

1. Вебер синдромы

2. Мейар-Гублер синдромы

3. Клод-Бернар-Горнер синдромы

4. Фовиль синдромы

5. Авелис синдромы

1.5.6.2. 1.5.4.2.

Науқ ас омыртқ аларындағ ы ө ткір ұ стама тә різді ауырсынуғ а шағ ымданып келіп тү сті, кеуде қ уысы мен ішінде қ арқ ынды кескен тә різді ауырсыну, ауырсыну сипаты: ұ стама тә різді жә не бірнеше сағ аттан бірнеше кү нге дейін созылады. Науқ ас хирург қ арауында болды: іш қ уысы ағ заларының патологиясы анық талғ анжоқ. Объективті қ арау: менингиальды симптомдар жоқ, тізе жә не ахилл рефлекстері тө мендеген, қ арашық тар дұ рыс емес формалы, жарық қ а реакциясы жоқ, аккомодация мен конвергенция сақ талмағ ан, синдромды анық таң ыз?

1. Аргайл-Робертсон кері синдромы

2. Аргайл-Робертсон синдромы

3. Вебер синдромы

4. Вебер кері синдромы

5. Джексон синдромы

1.5.7.2.

35 жастағ ы ә йелде соң ғ ы бір жыл кө лемінде кө руі нашарлағ ан. Қ арау кезінде сол жақ кө здінің сол жақ кө ру алаң ы мен оң жақ кө зінің оң жақ кө ру алаң ының тө мен тү суі анық талғ ан, кө ру ө ткірлігі тө мендемеген, басқ а неврологиялық патология анық талғ анжоқ. Патологиялық процес қ ай жерде орналасқ ан?

1. оң жақ кө ру тракті

2. сол жақ кө ру тракті

3. хиазманың ішкі бө лімі

4. хиазманың сыртқ ы бө лімі

5. оң жақ ішкі капсула

1.5.8.2.

60 жастағ ы ә йелде қ иылыспалы қ ыликө здік, оң жақ кө з алдында екі еселену, оң жақ кө з алмасын сыртқ а ә кетудің шектелуі. Топикалық диагнозды атаң ыз?

1. ә кетуші нерв зақ ымдалуы

2. кө з қ озғ аушы нерв зақ ымдалуы

3. бү йірлік нерв зақ ымдалуы

4. жоғ арғ ы кө з саң ылауы синдромы

5. мидың оң аяқ шасының зақ ымдалуы

1.5.9.2.

Науқ ас ә йел 60жаста, басынан ө ткізген церебральды инсульттан кейін кө з алмалары оң жақ қ а бағ ытталғ ан, сол жақ қ а қ озғ алысы шектелген, сол жақ аяғ ында қ имыл-қ озғ алыс жоқ, сің ір рефлекстері сақ талғ ан, Бабинский сомптомы оң. Топикалық диагнозды атаң ыз?

1. кө рудің кө пірлік орталығ ының зақ ымдалуы

2.кө рудің қ ыртыстық орталығ ының зақ ымдалуы

3. сол жақ тан шү йде бө лімінің зақ ымдалуы

4. сол жақ тан тө бе бө лімінің зақ ымдалуы

5. медиальды бойлық шоғ ырдың зақ ымдалуы

1.5.10.2.

Ер адам 50жаста, екі жақ ты миоз анық талады, жарық қ а реакциясы жоқ, конвергенция аккомодация жә не кө з алмаларының горизонтальды тырысулы қ озғ алыстары сақ талғ ан. Жоғ ары қ арауғ а тырысқ ан кезде нистагм анық талады. Неврологиялық диагнозды анық таң ыз?

1. Вебер синдромы

2 Мийяр-Гублер синдромы

3. Фовиль синдромы

4. Парино синдромы

5. Валенберг-Захарченко синдромы

1.5.11.2.

62 жастағ ы ер адамда сол жақ кө зі жабылғ ан, қ абағ ын кө терген кезде мидриаз байқ алады, кө з алмасын тек сыртқ а қ озғ алта алады, оң жақ аяқ ында интенционды қ алтырау, кү штемелі, еріксіз жә не тез, тө менгі бө ліктерінің проксимальды аймағ ында ү зілмелі қ озғ алыс, баяу жә не тырыспалы, ал дистальды аймақ тарында тынышсыз қ озғ алыс. Неврологиялық синдромды атаң ыз:

1. Вебер синдромы

2. Бенедикт синдромы

3. Фовиль синдромы

4. Джексон синдромы

5. Бриссо-Сикар синдромы

1.5.12.2. 45 жастағ ы ә йелде соң ғ ы бір жыл кө лемінде кө руі нашарлағ ан. Қ арау кезінде: кө з алмалары вертикальды қ алыпта ажырамалы қ ыли болып орналасқ ан, сол жақ тан кө з алмалары тө мен жә не ішке қ арай, ал оң жақ тан жоғ ары жә не сыртқ а қ арай бағ ытталғ ан. Неврологиялық синдромды анық таң ыз?

1. Гертвиг Мажанди синдромы

2. Мийяр-Гублер синдромы

3. Миллер Фишер синдромы

4. Валенберг-Захарченко синдромы

5. Аргайл-Робертсон синдромы

1.5.13.3.1.5.5.3 Науқ ас оыртқ аларындағ ы ө ткір ұ стама тә різді ауырсынуғ а шағ ымданып келіп тү сті, кеуде қ уысы мен ішінде қ арқ ынды кескен тә різді ауырсыну, ауырсыну сипаты: ұ стама тә різді жә не бірнеше сағ аттан бірнеше кү нге дейін созылады. Науқ ас хирург қ арауында болды: іш қ уысы ағ заларының патологиясы анық талғ анжоқ. Объективті қ арау: менингиальды симптомдар жоқ, тізе жә не ахилл рефлекстері тө мендеген, қ арашық тар дұ рыс емес формалы, жарық қ а реакциясы жоқ, аккомодация мен конвергенция сақ талмағ ан. Науқ аста анық талғ ан синдром қ алай аталады жә не ол қ андай ауруғ а тә н?

1. Мийяр-Гублер синдромы, нейроревматизм

2. Мийяр-Гублер синдромы, нейробруцеллез

3. Аргайл-Робертсон синдромы, нейросифилис

4. Аргайл-Робертсон кері синдромы, нейросифилис

5. Валленберг-Захарченко синдромы, нейробруцеллез

1.5.14.3.1.5.6.3

Қ арау кезінде науқ аста анық талды: сол жақ кө зінде миоз жә не энофтальм, кө з саң ылауның тарылуы, тетраплегия, иық жә не қ ол бұ лшық еттерінің атониясы мен атрофиясы. Аяқ бұ лшық еттерінің тонусы жоғ арылағ ан. Денесінің жоғ арғ ы бө ліктерінде рефлекстер жоқ, тө менгі бө ліктерінде рефлекстер жоғ арылағ ан, табанында патологиялық рефлекстер анық талады. Иық тан тө мен сезімталдық тың барлық тү рлері анық талмайды, зә р мен нә жістің тұ рып қ алуы анық талғ ан. Зақ ымдалу орны қ айда орналасқ ан жә не аталғ ан патологияғ а тә н синдромды атаң ыз?

1. жұ лынның мойындық қ алың дау бө лігінде, Аргайл-Робертсон синдромы

2. жұ лынның мойындық қ алың дау бө лігінде, Горнер синдромы

3. жұ лынның кеуделік қ алың дау бө лігінде, Броун-Секар синдромы

4. жұ лынның кеуделік қ алың дау бө лігінде, Шарко ү штігі

5. жұ лынның бел бө лігінде, Марбург пентадасы

1.5.15.3.2.2.5.3

Науқ аста дистония жә не дисфагия, жұ тқ ыншақ пен кең ірдектің оң жақ бө лігінде паралич анық талғ ан, оң жақ тан птоз, миоз жә не энофтальм, бетінің оң жақ бө лігінде сезімталдық тө мендеген, оң жақ аяғ ындадискординация, денесінің сол жақ бө лігі мен сол жақ аяғ ында беткей сезімталдық тө мендеген. Оң жақ кө зде миоз дамитын синдромды анық таң ыз жә не оның пайда болу механизмін тү сіндір:

1. Ядроаралық офтальмоплегия, оң жақ бойлық шоғ ырының зақ ымдалуы

2. Ядроаралық офтальмоплегия, сол жақ бойлық шоғ ырының зақ ымдалуы

3. Горнер синдромы, симпатикалық жолI нейронының зақ ымдалуы

4. Горнер cиндромы, симпатикалық жолII нейронының зақ ымдалуы

5. Горнер синдромы, оң жақ цилиоспинальді орталық тың зақ ымдалуы

1.5.16.3.

Ер адам, 55 жаста, неврологиялық статус: қ арашық тары тең, фотореакция ә лсіз, сыртқ а қ арай қ арау барысында конвергенция ә лсіздігі, аккомодация бұ зылысы, жоғ ары қ араудың параличі, жоғ ары қ абақ тарының тө мен тү суі. Зақ ымдалу орны қ айда орналасқ ан жә не синдромды анық таң ыз?

1. орталық мидың тө рт тө мпешіеанактің жоғ арғ ы бө ліктері дең гейінде зақ ымдалуы, Парино синдромы

2. орталық мидың тө рт тө мпешіктің жоғ арғ ы бө ліктері дең гейінде зақ ымдалуы, Бенедикт синдромы

3. ортаң ғ ы мидың медиальды қ ақ пақ шасының зақ ымдалуы, Бенедикт синдромы

4.ми аяқ шаларының зақ ымдалуы, Вебер синдромы

5.ми аяқ шаларының зақ ымдалуы, Парино синдромы

1.5.17.3.

Науқ ас 46жаста, бір жыл кө лемінде кө рудің нашарлауы мазалағ ан, бірнеше рет окулистке қ аралағ ан. Тексеру кезінде базальды гемианопсия анық талғ ан. Аталғ ан симптоматика қ ашадамиды жә не бассү йек ми нервтерінің қ андай жұ бы зақ ымдалады?

1. кө ру трактісінің зақ ымдалуы кезінде - кө ру нерві

2. хиазманың зақ ымдалуы кезінде - кө ру нерві

3. ішкі капсуланың зақ ымдалуы кезінде - кө ру нерві

4. кө ру трактісінің зақ ымдалуы кезінде – кө зқ озғ аушы нерв

5. кө ру трактісінің зақ ымдалуы кезінде -бү йірлік нерв

1.5.18.3 Науқ астасол жақ кө здінің сол жақ кө ру алаң ы мен оң жақ кө зінің оң жақ кө ру алаң ының тө мен тү суі анық талғ ан. Науқ аста қ андай синдром анық талғ ан жә не бұ л синдром қ ай бассү йек ми нервтерінің зақ ымдалуы кезінде дамиды?

1. битемпоральді гемианопсия- кө зқ озғ аушы нерв

2. амблиопия- кө зқ озғ аушы нерв

3. гомонимді гемианопсия- кө ру нерв

4. биназальді гемианопсия-кө ру нерв

5.битемпоральді гемианопсия- кө ру нерв

Жоғ арғ ы ми функциялары. Ү лкен ми жартышарларының қ ыртысы, зерттеу ә дістері жә не зақ ымдалу симптомдары

2.8.1.1

1. Қ ай иірілім зақ ымданғ анда сенсорлы афазия пайда болады?

1.жоғ арғ ы самай иірілімі

2. ортаң ғ ы самай иірілімі

3. жоғ арғ ы тө бе бө лігі

4. тө менгі тө бе бө лігі

5. екінші маң дай иірілімі

2.8.2.1

Мидың тө бе бө лігі зақ ымдану симптомдарын кө рсетің із

1. астереогноз

2. қ озғ алыс бұ зылыстары

3. фотопсиялар

4. эйфория

5. сенсорлы афазия

2.8.3.1

Шү йде бө лігі зақ ымдану сипмтомдарын таң даң ыз

1.атаксиялар

2.метафотопсиялар

3. моторлы афазия

4. қ одың орталық салдануы

5. эйфория

2.8.4.2

70 жастағ ы ә йелде церебральды инсульттан кейін кө з алмалары оң жақ қ а ауытқ ығ ан, олардың сол жақ қ а қ арай қ озғ алысы шектелген; сол жақ қ ол аяқ атарында қ озғ алыс жоқ, сің ірлік рефлекстер жанданғ ан, Бабинский симптомы анық талады. Топикалық диагнозды атаң ыз

1.Мидың оң жақ аяқ шасының зақ ымдалуы

2. Мидың сол жақ аяқ шасының зақ ымдалуы

3. Варолий кө пірінің сол жақ бө лігінің зақ ымдалуы

4. Варолий кө пірінің оң жақ бө лігінің зақ ымдалуы

5. Оң жақ маң дай бө лігінің зақ ымдалуы

2.8.5.2

Науқ ас заттың атын атай алмайды, бірақ сол заттың тағ айындалуын жақ сы біледі. Алғ ашқ ы буынды атағ аннан кейін керек сө зді бірден еске тү сіре алады. Сө йлеуді тү сінуі бұ зылмағ ан. Дауыстап оқ и алады. Неврологиялық синдромды атаң ыз

1. сенсорлы афазия

2. амнестикалық афазия

3. моторлы афазия

4. тотальдыафазия

5. дизартрия

2.8.6.2

Дә рігер науқ астан қ алай темекі тартатынын кө рсетуін сұ рады, науқ ас қ ағ азды корапшағ а ү йкеп, сірің кені алып аузына жақ ындата берді. Зақ ымдану ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. доминантты жартышардың самай бө лігінде

2. сол жақ шү йде бө лігінде

3. доминантты жартышардың тө бе бө лігінде

4. доминантты емес жартышардың маң дай бө лігінде

5. сү йелді дене зақ ымдалуы

2.8.7.2

Науқ ас кө п жә не тез сө йлейді, мағ ынасыз, байланыспағ ан сө з тіркестері. Ө зіндегі сө йлеу дефектісі бар екенін білмейді. Ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінбейді. Неврологиялық синдромды атаң ыз

1. сенсорлы афазия

2. амнестикалық афазия

3. моторлы афазия

4. тотальды афазия

5. дизартрия

2.8.8.2

Науқ ас ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінеді, бірақ сө йлей алмайды, тіл, кө мей жә не жұ мсақ таң дай салдануы жоқ. Неврологиялық синдромды атаң ыз

1. сенсорлы афазия

2. амнестикалық афазия

3. моторлы афазия

4. тотальды афазия

5. дизартрия

2.8.9.2

Науқ ас 68 жаста, кү йеуінің айтуы бойынша сө йлесу кезінде заттың атын атай алмайды, бірақ сол заттың тағ айындалуын жақ сы біледі. Алғ ашқ ы буынды атағ аннан кейін керек сө зді бірден еске тү сіре алады. Сө йлеуді тү сінуі бұ зылмағ ан. Дауыстап оқ и алады. Зақ ымдану ошағ ын кө рсетің із

1. жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы бө лімдерінің зақ ымдалуы

2. алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ ты маң дай иірілімінің жоғ арғ ы бө лімдерінің зақ ымдалуы

3. алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай иірілімінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалуы

4. шү йде бө лігінің артқ ы бө лімдері зақ ымдалуы поражение задних отделов затылочной доли

5. тө бе жә не самай бө ліктерінің артқ ы жә не тө менгі бө лімдерінің зақ ымдалуы

2.8.10.2

Науқ ас 35 жаста, оң жақ табаннан басталып оң жақ қ олғ а жә не оң жақ бетке таралатын клоникалық тырысу ұ стамаларына шағ ым айтты. Ұ стамалар 1-2 мин.қ а созылады. Патологиялық ошақ ты анық таң ыз

1. оң жақ орталық алды иірілімнің жоғ арғ ы бө лімі

2. оң жақ орталық алды иірілімнің тө менгі бө лімі

3. сол жақ орталық алды иірілмнің жоғ арғ ы бө лімі

4.жоғ арғ ы маң дай иірілімі

5.сол жақ орталық арты иірілімінің ортаң ғ ы бө лімі

2.8.11.2

Науқ ас кө п жә не тез сө йлейді, мағ ынасыз, байланыспағ ан сө з тіркестері. Ө зіндегі сө йлеу дефектісі бар екенін білмейді. Ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінбейді. Патолгиялық ошақ қ айда орналасқ анын кө рсетің із

1.доминантты жартышардың алдың ғ ы орталық иірілімнің адындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері

2.доминантты жартышардың жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі

3. доминантты жартышардың шү йде жә не самай бө ліктерінің тө менгі жә не артқ ы бө лімдері

4. доминантты жартышардың самай бө лігінің жиекү сті иірілім

5. сү йелді дене

2.8.12.2

Науқ ас заттың атын атай алмайды, бірақ сол заттың тағ айындалуын жақ сы біледі. Алғ ашқ ы буынды атағ аннан кейін керек сө зді бірден еске тү сіре алады. Сө йлеуді тү сінуі бұ зылмағ ан. Дауыстап оқ и алады. Зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы бө лімдерінің зақ ымдалуы

2. алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің жоғ арғ ы бө лімдері зақ ымдалғ ан

3. алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ ан

4. шү йде бө лігінің артқ ы бө лімдерінің зақ ымдалуы

5. тө бе жә не самай бө ліктерінің тө менгі жә не артқ ы бө лімдерінің зақ ымдалуы

2.8.13.3

Науқ ас жұ мғ ан кө здермен оң жақ қ олмен заттарды танымайды, бірақ олардың қ асиеттерің атай алады. Сезімталдық тың қ арапайым тү рлері бұ зылмағ ан. Бұ л зақ ымдалу қ алай аталады жә не патологиялық ошақ қ айда орналасқ ан?

1. Анозогнозия, сол жақ жартышарда жоғ арғ ы тө бе бө лігінде

2. Астереогноз, екі жартышардың жоғ арғ ы тө бе бө лігінде

3. Астереогноз, оң жақ жартышарда жоғ арғ ы тө бе бө лігінде

4. Аутотопогнозия, оң жақ тө бе бө лігінде

5. Аутотопогнозия, сол жақ тө бе бө лігінде

2.8.14.3

Науқ ас кө п жә не тез сө йлейді, мағ ынасыз, байланыспағ ан сө з тіркестері. Ө зіндегі сө йлеу дефектісі бар екенін білмейді. Ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінбейді. Бұ л бұ зылыс тү рі қ алай аталады жә не зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. сенсорлы афазия - жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі зақ ымдалғ анда

2. моторлы афазия - жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі зақ ымдалғ анда

3. сенсорлы афазия – алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

4. моторлы афазия - алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

5. амнестикалық афазия – жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі зақ ымдалғ анда

2.8.15.3

Науқ ас ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінеді, бірақ сө йлей алмайды, тіл, кө мей жә не жұ мсақ таң дай салдануы жоқ. Бұ л бұ зылыс тү рі қ алай аталады жә не зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. сенсорлы афазия - алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

2. сенсорлы афазия - жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі зақ ымдалғ анда

3. моторлы афазия - жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы ү штен бір бө лігі зақ ымдалғ анда

4. моторлы афазия - алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

5. амнестикалық афазия- алдың ғ ы орталық иірілімнің алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

2.8.16.3

Науқ астан қ алай темекі тартатынын кө рсетуін сұ рады, науқ ас қ ағ азды корапшағ а ү йкеп, сірің кені алып аузына жақ ындата берді. Неврологиялық синдромды жә не патологиялық ошақ орналасуын кө рсетің із

1. конструктивті апраксия – зақ ымдалу ошағ ы доминантты жартышардағ ы тө бе бө лігінің бұ рышты иірілімінде

2. моторлы апраксия – сү йелді дене зақ ымдалуы

3. идеаторлы апраксия – доминантты жартышардағ ы тө бе бө лігінің жиекү сті иірілімі зақ ымдалуы

4. конструктивті апраксия - доминантты жартышардағ ы тө бе бө лігінің жиекү сті иірілімі зақ ымдалуы

5. идеаторлы апраксия - зақ ымдалу ошағ ы доминантты жартышардағ ы тө бе бө лігінің бұ рышты иірілімінде

2.8.17.3

Науқ аста кү рделі пароксизматикалық психикалық бұ зылыстар, мінез қ ұ лық тың бұ зылуы байқ алады, науқ ас қ оршағ ан адамдарғ а қ ауіпті координирленген ә рекеттер жасайды. Қ андай бө лік зақ ымдалғ ан жә не ұ стама тү рін атаң ыз?

1. маң дай бө лігі - оперкулярлы ұ стамалар

2. маң дай бө лігі – маң дай автоматизмі ұ стамасы

3. тө бе бө лігі – соматосенсорлы джексонды ұ стама

4. самай бө лігі – кіші эпилептикалық ұ стама

5. маң дай бө лігі – адверсивті ұ стама

2.8.18.3

Дә рігер кезекпен бірнеше таныс заттарды кө рсетіп «Бұ л не? Қ алай аталады?» деп сұ рады. Науқ ас затты сипаттап бере алады, бірақ оның атай алмайды. Бастапқ ы буынды атағ ан кезде керекті заттың атын бірден еске тү сіреді. Сө зді тү сінуі бұ зылмағ ан. Дауыстап оқ и алады. Бұ л бұ зылыс қ алай аталады жә не зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

1. сенсорлы афазия, жоғ арғ ы самай иірілімінің артқ ы бө лімдері зақ ымдалғ анда

2. моторлы афазия, алдың ғ ы орталық иірілім алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің жоғ арғ ы бө лімдері зақ ымдалғ анда

3. моторлы афазия, алдың ғ ы орталық иірілім алдындағ ы сол жақ маң дай бө лігінің тө менгі бө лімдері зақ ымдалғ анда

4. амнестикалық афазия, шү йде бө лігінің артқ ы бө лімдері зақ ымдалғ анда

5. амнестикалық афазия, тө бе жә не самай бө ліктерінің тө менгі жә не артқ ы бө лідері зақ ымдалғ анда

8.1.1 8.1.1

Қ атерсіз позитивті басайналу кезіндегі бастың айналуы негізделеген:

1. мишық тың қ ұ рттә різді бө лігінің ишемиялық зақ ымдалуы

2. ми жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуы

3. ортаң ғ ы қ ұ лақ тың зақ ымдалуы

4. жартыайналым каналшалардағ ы отолиттердің тү зілуі

5. самай бө лігінің зақ ымдалуы

8.2.1

Қ атерсіз позитивті басайналуын диагностикалау ү шін қ олданылады?

1. Семон сынамасы

2. маневр Эппли

3. Дикса-Холлпайка сынамасы

4. Бабинского сынамасы

5. ликвординамикалық сынама

8.3.1 Қ атерсіз позитивті басайналуын емдеу ү шін қ олданылады?

1. маневр Оппенгейма

2. маневр Эппли

3. Дикса-Холлпайка сынамасы

4. Бабинского сынамасы

5. ликвординамикалық сынама

8.4.28.2.2

Қ абылдау бө ліміне жедел жә рдеммен 65 жастағ ы ә йел адам жедел ми қ анайналым бұ зылысына кү дікпен (ЖМҚ Б) келіп тү сті. Науқ ас басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Қ арау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы пайда болды, науқ ас айқ айлап, кө з алмаларында 30 секундқ асозылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Бұ л клиникалық белгілерді негіздең із?

1. мишық тың қ ұ рттә різді бө лігінің ишемиялық зақ ымдалуы

2. ми жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуы

3. ортаң ғ ы қ ұ лақ тың зақ ымдалуы

4. жартыайналым каналшалардағ ы отолиттердің тү зілуі

5. самай бө лігінің зақ ымдалуы

8.5.28.3.2

Қ абылдау бө ліміне жедел жә рдеммен 55 жастағ ы ә йел адам жедел ми қ анайналым бұ зылысына кү дікпен (ЖМҚ Б) келіп тү сті. Науқ ас басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Қ арау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы пайда болды, науқ ас айқ айлап, кө з алмаларында 30 секундқ асозылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Клиникалық диагноз?

1. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

2. каротидті бассейндегі инсульт

3. артқ ы бассү йек қ уысындағ ы ісік

4. вегетативті дистония фонындағ ы ү рейлі шабуылдар

5. қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

8.6.28.4.2 Науқ ас 66 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар периодты тү рде соң ғ ы 3ай бойы мазалайды. Қ арау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы пайда болды, науқ ас айқ айлап, кө з алмаларында 30 секундқ асозылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау керек жә не неге?

1. цитиколин, мишық тың жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуларын болдырмау мақ сатында

2. актилизе жә не церебролизин, мишық тың жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуларын болдырмау мақ сатында

3. октогам, мишық тың қ ұ рттә різді бө лігінің нейропротекциясы ү шін

4. Эрнест манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің ә серін болдырмау мақ сатында

5. Семон манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің ә серін болдырмау мақ сатында

8.7.28.5.2

Науқ ас 70 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар периодты тү рде соң ғ ы 2ай бойы мазалайды. Қ арау кезінде: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы пайда болды, науқ ас айқ айлап, кө з алмаларында 30 секундқ асозылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау керек жә не неге?

1. цитиколин, мишық тың жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуларын болдырмау мақ сатында

2. актилизе жә не церебролизин, мишық тың жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуларын болдырмау мақ сатында

3. Эппли манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің ә серін болдырмау мақ сатында

4.. Эрнест манеры, жартыайналымды каналшалардың рецепторларына отолиттердің ә серін болдырмау мақ сатында

5. октогам, мишық тың қ ұ рттә різді бө лігінің нейропротекциясы ү шін

8.8.22 Науқ ас 68 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар периодты тү рде соң ғ ы 3ай бойы мазалайды. Қ арау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5 балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы пайда болды, 30 секундқ а созылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды.Клиникалық белгілер негізделген?

1. мишық тың жоғ ары аяқ шаларының зақ ымдалуы

2. самай бө лігінде детриттің пайда болуы

3. жартыайналымды каналшаларда отоидтердің пайда болуы

4. ми жарты шарларының ишемиялық зақ ымдалуы

5. мишық тың қ ұ рттә різді бө лігінің ишемиялық зақ ымдалуы

8.9.2 Науқ ас 72 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар периодты тү рде соң ғ ы 3ай бойы мазалайды. Қ арау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы, 30 секундқ а созылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау керек?

1. Церебролизин

2. Цетиколин

3. Прозерин

4. Эппли маневры

5. Холлпайк маневры

8.10.2 Науқ ас 77 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Қ арау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы, 30 секундқ а созылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Клиникалық диагноз қ андай?

1. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

2. каротидті бассейндегі инсульт

3. артқ ы бассү йек қ уысындағ ы ісік

4. вегетативті дистония фонындағ ы ү рейлі шабуылдар

5. қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

8.11.2 Науқ ас 66 жаста ә йел адам., басын қ озғ ағ ан кездегі жә не екі жақ бү йіріне басын бұ рғ ан кездегі интенсивті, қ ысқ амерзімді басайаналу ұ стамаларының болуына шағ ымданады. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар периодты тү рде соң ғ ы 6 ай бойы мазалайды. Қ арау кезінде:: есі анық, беті симметриялы, қ арашық тары OS=OD, нистагм жоқ. Тілі ауыздың ортаң ғ ы бө лігі бойынша. Бұ лшық ет кү ші 5балл. Ромберг қ алпында тұ рақ ты, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын дұ рыс орындайды. Менингиальды белгілер жоқ. Науқ ас отырғ ан кү йінен жылдам жатып денесін тө мен тү сіргенде жә не басын 45 градуска оң жағ ына бұ рғ ан кезде ү демелі басайналуы, 30 секундқ а созылғ ан горизонтальды нистагм пайда болды. Аталғ ан ауру кезінде патологиялық ү рдіс ең жиі зақ ымдайды?

1. ортаң ғ ыми артериясы

2. алдың ғ ыми артериясы

3. артқ ы жартыайналым каналы

4. алдың ғ ы жартыайналым каналы

5.менингиальды қ абық шалар

8.12.2

Науқ ас ә йел адам 55жаста., ауруханағ а басының айналуына, жү рек айнуына, жұ тынудың бұ зылуына шағ ымданып келді, аталғ ан шағ ымдар кү ндізгі уақ ытта 2 сағ ат бұ рын пайда болғ ан. Соң ғ ы 10жыл бойы артериялық қ ан қ ысымы жоғ ары, 180/100 мм с.б дейін, жарты жыл кө лемінде кү ш тү су стенокардиясымен ауырады. Қ арау кезінде: есі анық, АҚ Қ 150/100 мм.сын.бағ, пульс 90 рет/мин, ырғ ақ ты, ұ йқ ы артериясы проекциясында систололалық шу естіледі. Неврологиялық статус: менингиальды белгілер жоқ, сол жақ кө зде птоз, миоз, энофтальм, дауысы шық пайды, жұ тынуы қ иындағ ан, сол жақ тан жұ мсақ таң дайы тө мен тү скен жә не жұ тыну рефлексі жоқ, аяқ бұ лшық еттерінің парезі анық талмайды, бетінде сол жағ ынан ал денесі мен аяқ тарында оң жағ ынан ауырсыну жә не температуралық сезімталдық ә лсіз, басқ а невралогиялық зақ ымдану белгілері анық талмайды. Клиникалық диагноз қ ойың ыз?

1. қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

2. вегетативті дистония фонындағ ы ү рейлі шабуылдар

3. артқ ы бассү йек қ уысындағ ы ісік

4. каротидті бассейндегі инсульт

5. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

8.13.2

Науқ ас 81-ші жылғ ы, ауруханағ а басайналуына, қ ұ суғ а, оң жақ аяғ ындағ ы тұ рақ сыздық қ а шағ ымданып келді. Жоғ арыдағ ы шағ ымдар науқ ас шалынып қ ұ лап қ алғ аннан кейін жедел дамығ ан, қ ұ лағ ан кездегі бас ми жарақ атын жоқ қ а шығ арады. Қ арау кезінде: есі анық, бірақ сұ рақ қ а баяу жауап береді, тез шаршап қ алады, АҚ Қ 180/100 мм.сын.бағ, пульс — 60 рет/мин, ырғ ақ ты. Невралогиялық статус: желке бұ лшық еттерінің регидтілігі, горизонтальды жә не вертикальды нистагм, саусақ -мұ рын жә не тізе-табан сынамаларын орындау барысында оң жақ бө лігіндегі интенционды тремор, басқ а неврологиялық зақ ымдану белгілері жоқ. Клиникалық диагноз қ ойың ыз:

1. қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

2. вегетативті дистония фонындағ ы ү рейлі шабуылдар

3. артқ ы бассү йек қ уысындағ ы ісік

4 қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

5. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

8.14.2

Науқ ас М., 53 жаста, ауруханағ а қ озғ алыс кезінде кү шейе тү сетін басының айналуына жә не айналасындағ ы заттардың айналып тұ ратындығ ына, жү рек айнуына, қ ұ суына шағ ымданып келді. Басының айналуы 3 сағ ат бұ рын пайда болғ ан. Кү н брын қ ысқ а мерзімді басайналуы болып, ө здігінен басылғ ан. Бас айналуы болғ анғ а дейін 1апта бұ рын ЖРВИ мен ауырғ ан. Қ арау кезінде сол жақ қ а бағ ытталғ ан горизонтальды нистагм байқ алғ ан. Ромберг қ алпында науқ ас оң ғ а қ арай басылғ ан. Басқ а ошақ ты симптоматика анық талғ ан жоқ. Басының айналуы 5 сағ атқ а дейін созылғ ан жә не біртіндеп басылғ ан. Келесі екі апта кө лемінде жағ дайы жақ сарғ ан: бас айналу ұ стамалары қ айталанбағ ан, тұ рақ сыздық тек жылдам қ имыл-қ озғ алыс кезінде ғ ана байқ алғ ан. Клиникалық диагноз қ ойың ыз:

1. вестибулярлы нейронит.

2. қ атерсіз пароксизмальды позиционды басайналуы

3. каротидті бассейндегі инсульт

4. вертебробазиллярлы бассейндегі инсульт

5. артқ ы бассү йек қ уысындағ ы ісік

8.15.2 Науқ ас М., 53 жаста, ауруханағ а қ озғ алыс кезінде кү шейе тү сетін басының айналуына жә не айналасындағ ы заттардың айналып тұ ратындығ ына, жү рек айнуына, қ ұ суына шағ ымданып келді. 1апта бұ рын ЖРВИ мен ауырғ ан. 3кү н брын қ ысқ а мерзімді басайналуы болып, ө здігінен басылғ ан. Симптомдар басын қ озғ алтқ анда немесе дене қ имыл қ озғ алыстарын жасағ ан кезде кү шейген. Басының айналуы бір нү ктеге қ озғ алмай қ арап тұ рғ ан кезінде басылады. Қ арау кезінде спонтанды нистагм, тез фазалы, оң жақ қ а бағ ытталғ ан. Ромберг қ алпында науқ ас сол жақ қ ұ лығ ына қ арай басылғ ан. Естуі қ алыпты. Басқ а нерологиялық зақ ымдану белгілері анық талғ ан жоқ. Қ андай ем тағ айындау қ ажет?

1. прозерин, калимин

2. новокаинамид, дигидроэрготамин

3. Дименгидринат, метилпреднизолон

4. дигидроэрготамин, беллотаминал

5. пирацетам, бетаферон

6.1.1

Гепатоцеребральды дистрофияғ а тә н патогномикалық симптомды кө рсетің із:

1. пластикалық бұ лшық ет ригидтілігі;

2. спастикалық парез жә не параличтер;

3. тонусты дірілдер;

4. Кайзера-Флейшера сақ иналары;

5. сезімталдық тың сегментарлы бұ зылыстары.

6.2.1

Қ андай симптомдар Паркинсон ауруына тә н екенін кө рсетің із?

1. опистотонус;

2. спастикалық тонус;

3. эссенциальды тремор;

4. пропульсиялар;

5. интенционды тремор

6.3.1

Тө менде кө рсетілген клиникалық кө ріністердің қ айсысы Паркинсон ауруына тә н болып келеді?

1. аурудың басталуы 18-25 жас аралығ ында;

2.Инфекциялық анамнез;

3.дискинезия;

4. степаж типті жү ріс;;

5. «зубчатого колеса» типі бойынша бұ лшық ет тонусының жоғ арылауы;

6.4.1

Гепатоцеребральды дистрофия кезінде қ олданылатын дә рілік заттарды атаң ыз.

1. мыс байланыстырушы препараттар;

2. антибиотиктер

3. бұ лшық ет тонусын жоғ арылататын препараттар;

4. иммуносупрессорлар жә не цитостатиктер;

5. альфа жә не бета инттерферондар.

6.5.1

4 жастағ ы балада бауырдың ауыр зақ ымдалу белгісімен гепатит жә не гепатоцеребральды дистрофия арасында дифференциальды дигноз жү ргізу қ ажет. Ол ү шін қ андай қ арапайым сапалы реакцияны ұ сынуғ а болады.

1.науқ ас зә ріндегі мыс иондарын анық тау тесті;

2.Гатри тесті;

3.Биохимиялық қ ан анализіде бауыр ферменттерін анық тау;

4.вирусты гепатит маркерлеріне ИФА

5.Сулкович сынамасы

6.6.1

Паркинсон ауруын емдеуде қ олданылатын негізгі топ препараттары:

1. Антихолинэстеразды

2. дофамин рецепторларының агонисты;

3. дофамин рецепторларының антогонисты;

4. иммуносупрессивті препараттар

5. қ абынуғ а қ арсы препараттар

1. Масаю жағ дайын жә не психоавтивті заттарды қ абылдауын нақ тылау ү шін қ айсысы маң ызды:

1. неврологилық бұ зылыстардың болуы

2. эмоциядағ ы ө згерістер

3. аузынан жағ ымсыз иістің болуы

4. есінің жағ дайы

5. клиникалық кө ріністер жинағ ы

2. Алкогольды интоксикацияғ а тә н:

1. горионтальды нистагмның болмауы

2. қ арашық таң тарылуы

3. тері қ абатының бозаруы, кебуі

4. Ташен сынамасының оң нә тижесі

5. тілдегі қ оң ыр-кір жабынды

3. Наркологиялық масаюда опиоидтарды қ абылдауына тә н:

1. психоматорлы қ озу

2. бет жә не шырышты қ абаттар гиперемиясы

3. фотореакция болмауы

4. сойлеу активтілігінің жоғ арлауы

5. горизонтальды нистагмның болуы

4.Ә йел 33 жаста қ абылдау бө ліміне жалпы ә сліздікпен тү седі. Қ озғ алыс координациясы тө мендеген. Сойлеу жә не моторлы активтіліктің кө терілуі, тахилалия, эмоциалық тұ рақ сыздық, бет жә не шырышты қ абаттар гиперемиясы. Қ арашық тары кең ейген, фотореакция бос. Маскү немдіктің тү рін анық таң ыз:

1. гашишты масаю

2. опийдті масаю

3. алкогольды масаю

4. токсикоманиялық масаю

5. Ү йлесімді масаю(ингалянттар, ұ йық тататын зат)

5. Ер адам, 30 жас, 450 мл арақ ішті. Алкоголь қ абылдағ аннан кейін қ озғ ыштық, агрессивті, конфликтерге шағ ылысады, критикасы тез тө мендеген. Есі тарылғ ан, оринтировкасы формальды. Сө йлегені қ атты, артикуляция бұ зылысымен. Моторлы қ озу, нақ ты қ озғ ылыс жоқ. Ер адамның статусын анық таң ыз:

1. патологиялық масаю

2. мас емес

3. алкогольды масаю, жең іл дә реже

4. алкогольды масаю, орташа дә реже

5. алкогольды масаю, ауыр дә реже

6.Ер адам, 37 жаста, соң ғ ы 10 кү н алкоголь қ абылдауда. Науқ астың айтуы бойынша, соң ғ ы алкоголь қ абылдағ аны 6 сағ ат бұ рын(0, 5 л пива). Шағ ымдары: жалпы ә лсіздік, алкогольге қ ұ марлық, қ орқ ыныш, шыдамсыз. Назары жұ қ арғ ан, ойлауы баяу, тропидтті. Диагноз қ ойың ыз:

1. мас емес

2. алкогольды масаю, жең іл дә реже

3. галлюцинаторлы синдром

4. абстинентті синдром

5. алкогольге абсессивті қ ұ штарлық

7.Науқ аста, ПАЗ мө лшерден кө п қ абылдайды, тамыр ішілік салынатын, қ абылдағ аннан кейін босаң сиды, жалқ аулық сезімі, тері қ абатынынң кебуі жә не бозаруы, фотореакция жоқ тығ ы байқ алады. Нашақ орлық тың болжам формасы:

1. каннабиоидты нашақ орлық

2. опийдті нашақ орлық

3. токсикалық нашақ орлық

4. барбитуратты нашақ орлық

5. Седативті нашақ орлық

8.ПАЗ қ абылдағ аннан кейін науқ аста кө ң іл-кү йінің лабильділігі, тә ртә бі импульсивті, сойлеу активтілігі жоғ арлағ ан, қ озғ алысқ а умтылу, аузының кебуі, тілде қ оң ыр-кір жабындымен жабылғ ан. Науқ ас қ андай психоактивті заттар қ абылдағ ан:

1.Каннабис

2.Ингалянттар

3.Алкоголь

4.Стимуляторлар

5.Опиаттар

9.Науқ ас соң ғ ы 15 жылда алкогольды кө п мө лшерде қ абылдайды. Қ арау кезінде науқ ас контектілі, анозагнозия айқ ын, алкогольге компульсивті қ ұ штарлық. Пікірі жоғ ары, жең іл. Қ ызығ ушылық тармен айналысатын істері тарылғ ан алкоголизация сұ рақ тарына дейін.

Сапалық жә не сандық контроль тө мендеген. Науқ ас статусын анық таң ыз:

1. абстинетті синдром

2. алкогольды синдромғ а тә уелділік

3. алкогольге компульсивті қ ұ штарлық

4. алкогольды масаю, жең іл дә реже

5. алкогольге абсессивті қ ұ штарлық

10. Науқ ас 25 жас, алкогольды систематикалық қ абылдайды, жедел жә рдем бригадасымен қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Есі тарылғ ан, тә ртібі бос, қ озғ алыс сферасында тежелген, аз қ озғ алады, тері қ абаты бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Фотореакция жоқ, қ арашығ ы тарылғ ан. АҚ Қ 90/60 мм.сс.бб, ЧСС -66 рет минутына. Тіл ұ шында ақ жабынды. Науқ ас қ андай психоактивті зат қ абылдайды?

1.Ингалянттар қ абылдайды?

2.Ұ йық тататын заттар

3.Опиаттар

4.Каннабиноидтар

5.Алкоголь

11.Ә йел 40 жас, ПАЗ қ абылдағ аннан кейін, кө ң іл-кү йінің жоғ арлауы, эйфорияның пайда болуын айтады. Есі анық, бағ дары дұ рыс. Сойлеуі қ атты, артық тез сойлейді, жағ ылғ ан. Қ озғ алыс координациясы тө мендеген, Ромберг позасы тең селумен, Рапопорт жә не Ташен сынамалары оң. Бет гиперемиясы. Активті психопатология жоқ. Науқ аста қ ай ПАЗ-бен интоксикация?

1.Ингалянттар

2.Ұ йық тататын заттар

3.Опиаттар

4.Каннабис

5.Алкоголь

12.Науқ ас 50 жас, 25 жыл алкоголь қ абылдауда. 10-12 кү ндей салынып ішеді, 2-3 жұ ма сайын. Болдырмау жағ дайы қ алыптасқ ан. Анозогнозия айқ ын, алкогольге компульсивті қ ұ штарлық. Амнезия жоқ, қ ызығ ушылығ ы тарылғ ан жә не алкогольды сұ рақ тарғ а қ ұ штарлық. Науқ аста қ алыптасқ ан:

1.Абстинентті синдром

2.Психикалық тә уелділік

3.Физикалық тә уелділік

4.Патологиялық масаю

5.Галлюцинаторлы синдром

13.Науқ ас 37 жас, 3 кү н стационарлы ем қ абылдауда. 20-шы кү ні салынып ішкеннен кейін алкогольды масаюмен тү сті. Осмотр кезінде активті шағ ымдары жоқ. Контактіге тү седі. Сұ рақ тарғ а ынтамен жауап береді. Ү йінде отырмен деп ойлайды, ә йелімен сө йлеседі, бағ дарының бұ зылысы байқ алады. Соматикалық сау. Науқ аста қ андай синдром?

1.Нейровегетативті синдром

2.Абстинентті синдром

3.Галлюцинаторлы синдром алкогольды психоз шең берінде

4. Кандинский –Клерамбо синдромы

5.Алкогольге психикалық тә уелділік синдромы

14. Антиалкогольды терпияның негізгі принциптеріне жатады:

1. ү зіліссіз жә не ұ зақ

2.Комплекті

3.Максимальды индивидуальдылық

4. этаптық жә не ауспалық

5.аталғ андардың барлығ ы

1.Алкогольде физикалық тә уелділіктің барлығ ы тә н, тек:

1.Жоғ ары толеранттылық

2.Абстинентті синдром

3.Псвевдозапои

4.Амнезия, масаюдың жеке периоды

5.Сандық жә не сапалық бақ ылаудың шығ ындалуы

16.Жедел алкогольды психозғ а барлығ ы тә н, тек:

1.Делирий

2.Галлюцинациялар

3.Қ ызғ ану сандырағ ы

4.Параноид

5.Энцефалопатиялар

1.Патологиялық ішкіліктің белгілері:

1. Тітіркенгіштік пен ашуланшақ тық

2. Эпилептикалық ұ стамалар

3.Амнезияның кезең ділігі

4. Қ озғ ыштық пен эйфория

5. Сананың бұ лың ғ ыр пароксизмі

2.Алкоголизмнің II-cтадиясының пайда болу белгісі:

1. Обсессивті ә уестік

2. Болдырмау синдромы

3. Палимпсесттер

4. Энцефалопатиялар

5. Полинейропатия

3. Алкоголизмнің III -cтадиясының белгісі:

1. Қ ұ су рефлексінің жоғ алуы

2. Мө лшерлі бақ ылаудың жоғ алуы

3. Ішімдіктің орташа тә уліктік дозасының жоғ арылауы

4. Алкогольды толеранттылық тың тө мендеуі

5. Палимпсесттер

4. Корсаков психозына не тә н:

1. Шынайы галлюцинация

2. Аң ду сандырағ ы

3. депрессияның ажитирленуі

4. Тремор жә не акатизия

5. Полинейропатия

5.Алкогольды абстинентті синдромның міндетті емдеу компаненттінде қ андай витамин қ олданады:

1. А

2. В1

3. В12

4. Е

5. Д

6. Дисульфирамның ә сері тә н:

1. Алкогольге ә уестіктің тө мендеуі

2. Алкогольдың ыдырауын жылдамдатады

3. Алкогольды психозды болдыртпайды

4. Алкогольды майлы гепатозды болдыртпау

5. Алкогольге сенсибилизация

7.Опиоидтты наркоманияда рецидив профилактикасында уақ ытылы пероральды қ абылдаудың эффективті ә дісі;

1. Дисульфирам

2. Клофелин

3. Налтрексон

4. Вальпроат

5. Акампросат

1.Есірткі деп ПАЗ:

1.Эйфория шақ ыратын

2.Тә уелділік шақ ыратын

3.Болдырмау синдромын қ оздыру

4.Наркотикалық заттардың тізіміне кіретін

5.Ә леуметтік дезадаптация шақ ыратын

2.Психикалық тә уелділіктің белгісі:

1.ПАЗ қ айта қ абылдау

2.ПАЗ ды қ абылдауғ а ойлау

3.ПАЗ дың жоғ ары дозасын қ абылдау

4.ПАЗ ды тоқ татқ анда соматикалық бұ зылыстар

5.ПАЗ ды қ олданғ анда асоциаальды ә рекет

3.Физикалық тә уелділіктің белгісі:

1.ПАЗ қ айта қ абылдау

2.ПАЗ ды қ абылдауғ а ойлау

3.ПАЗ дың жоғ ары дозасын қ абылдау

4.ПАЗ ды тоқ татқ анда соматикалық бұ зылыстар

5.ПАЗ ды қ олданғ анда асоциаальды ә рекет

4.Науқ ас ұ зақ мерзімде ішімдік қ абылдағ ан.Одон кейін орнына ПАЗ қ абылдай бастағ ан.Препараттың ә сері интоксикация, кө ң іл-кү йдің жоғ арылауы, уайымсыз, сезім дистанциясының тө мендеуі.Зақ ымдану ошағ ы артикуляция, шайқ алмалы жү ріс.Содан терең ұ йқ ығ а кетеді.Обстинентті жағ дайы қ орқ ынышпен, меланхолиалық жә не дисфориялық депрессия